EKTOPİK ÜRETER

Ektopik Üreter Nedir?

Ektopik bir üreter, böbreği mesane dışındaki herhangi bir bölgeye bağlar. Bu, üreteroselden daha az görülür ve kadınlarda daha yaygındır. Bazı hastaların semptomları yoktur, bu nedenle bunun ne sıklıkla meydana geldiğini söylemek zordur. Ektopik üreterli hastaların çoğunda üreter çift sayıdadır.

Ektopik üreterlerin tipik konumları erkek ve kızlarda farklıdır:

• Erkek çocuklarda ektopik üreter asla dış sfinkterin altında bitmez. Genellikle böbrekten üretraya, prostatın yanına veya meni üreten bezlerin yanına gider.
• Kadınlarda üretral açıklık üretra, vajina açıklığı, vajina veya uterus veya fallop tüplerinde olabilir.

Ektopik Üreter belirtileri ve teşhisi

Çocuğun yaşına ve cinsiyetine bağlı olarak farklı belirtiler görünebilir:

• Yenidoğanlarda ebeveynler idrarda iltihap görebilir (piyüri) veya bir idrar enfeksiyonundan şüphelenebilir.
• Genç kızlarda, ebeveynler normal işeme sonrası idrar kaybı, vajinada idrar varlığını veya üretranın yakınında bulunan idrarı geçirmek için başka bir açıklık görebilir.
• Ergenlik öncesi erkek çocuklarda genellikle spermi depolayan ve taşıyan tüpün iltihabı (epididimit) ve pelviste şişmiş seminal bezler vardır.

Belirtiler görülürse, doktor idrarın mesaneden üretere geri akıp akmadığını (vezikoüreteral reflü) test etmelidir. Ek olarak, doktor ektopik üreter tarafından boşaltılan alanın etkilenip etkilenmediğini belirlemek için böbrek fonksiyonunu (DMSA böbrek böbrek taraması) test edecektir. Tüm idrar yolunu incelemek için manyetik rezonans ürografi veya yüksek çözünürlüklü MRI kullanılabilir.

Ektopik Üreter Tedavisi

Ektopik üreter aşağıdaki durumların varlığında tedavi edilir:

• İdrar mesaneden üretere geri akarsa.
• İdrar yolu enfeksiyonu, idrarda cerahat veya böbrek iltihabı gibi belirtiler ortaya çıkarsa.
• Böbreğin üst kısmı çalışmıyorsa.

Böbrek iyi çalışmıyorsa, doktorun çalışmayan kısmı çıkarmak için kısmi nefrektomi yapması gerekebilir.