Rahim Alma Ameliyatı (Histerektomi) Nedir, Neden Yapılır

Histerektomi Nedir?

Histerektomi, rahmin alındığı cerrahi bir işlemdir. Histerektomi sonrası rahim alındığı için hamile kalma yeteneğinizi kaybedersiniz ve artık adet görmezsiniz. Bu ameliyatın nedenleri arasında anormal kanama, rahim sarkması, miyom ve kanser sayılabilir. Ameliyat sonrası iyileşme, geçirdiğiniz ameliyatın türüne bağlı olarak genellikle dört ila altı hafta sürer.

Ameliyatın nedenine bağlı olarak, histerektomi, fallop tüpleri ve yumurtalıklar gibi çevredeki organ ve dokuların çıkarılmasını içerebilir. Rahim, hamilelik sırasında bebeğin büyüdüğü yerdir.

Farklı histerektomi türleri nelerdir?

Doktorunuz, durumunuza bağlı olarak hangi tip histerektominin gerekli olduğunu sizinle tartışacaktır. Bu karar, fallop tüplerinizin ve/veya yumurtalıklarınızın alınması gerekip gerekmediğini belirleyecektir.

Total histerektomi: Rahim ve serviksin alınması, ancak yumurtalıkların bırakılması.
Supraservikal histerektomi: Rahmin sadece üst kısmının alınmasıdır.
Bilateral salpingo-ooferektomi ile total histerektomi: Rahim, serviks, fallop tüpleri (salpenjektomi) ve yumurtalıkların alınması (ooferektomi). Menopoza girmediyseniz, yumurtalıkların alınması menopoz semptomlarını başlatacaktır.
Bilateral salpingo-ooferektomi ile radikal histerektomi: Rahim, serviks, fallop tüpleri, yumurtalıklar, vajinanın üst kısmı ile bazı çevre doku ve lenf düğümlerinin çıkarılması. Bu tip histerektomi, kanser söz konusu olduğunda yapılır.

Histerektomi neden yapılır?

Doktorlar, aşağıdaki durumları tedavi etmek için histerektomi gerçekleştirir:

Diğer tedavi yöntemleriyle kontrol edilmeyen anormal veya ağır vajinal kanama.
Diğer tedavi yöntemleri ile kontrol edilmeyen adet kanaması ile şiddetli ağrı
Leiomyomlar veya rahim fibroidleri (kanserli olmayan tümörler).
Diğer tedavilerle kontrol edilmeyen, rahim ilişkili pelvik ağrı.
Üriner inkontinansa veya bağırsak hareketlerinde zorluğa yol açabilen uterus prolapsusu (zayıflamış destek kasları nedeniyle vajinal kanala sarkık uterus).
Rahim ağzı, rahim kanseri veya kanserin önlenmesi için kansere yol açabilecek anormallikler.
Hiperplazi, tekrarlayan uterin polipler veya adenomiyoz gibi rahminizin astarıyla ilgili durumlar.

Histerektomi öncesi hazırlık

Doktorunuz, olası komplikasyonlar ve yan etkiler de dahil olmak üzere prosedürü ayrıntılı olarak açıklayacaktır. Herhangi bir endişeniz varsa bunlar hakkında doktorunuzla konuşun. Ameliyat hazırlığında kan ve idrar örnekleri vermeniz istenebilir.

Histerektomi nasıl yapılır?

Doktorunuz, ihtiyacınız olan histerektomi tipini ve bu prosedürü gerçekleştirmek için en iyi cerrahi yöntemi belirleyecektir. Bir hastane önlüğü giyecek ve kalp atış hızınızı izleyen monitörlere bağlanacaksınız. İlaçları ve sıvıları vermek için kolunuzdaki bir damara damar yolu açılır.

Bir anestezi uzmanı size aşağıdaki anestezi tiplerinden birini uygulayacaktır:

İşlem sırasında uyanık kalmayacağınız genel anestezi; veya
Uyanık kalırken ağrıyı "bloke etmek" için ilaçların belinizdeki sinirlerin yakınına yerleştirildiği bölgesel anestezi (epidural veya spinal anestezi de denir).

Doktorunuzun histerektomi yapmak için kullanabileceği birkaç farklı cerrahi yaklaşım vardır:

Vajinal histerektomi

Rahminiz vajinanızın üst kısmındaki bir kesiden çıkarılır. Harici bir kesi yoktur.
Vajina içine eriyen dikişler yerleştirilir.
En yaygın olarak rahim sarkması ve diğer kanserli olmayan durumlarda kullanılır.
En az komplikasyon, en hızlı iyileşme (dört haftaya kadar) gösteren yaklaşımdır.
Hastalar genellikle ameliyat ile aynı günü eve giderler.

Laparoskopik histerektomi

Bir laparoskop (ucunda video kamera bulunan ince bir tüp) göbek deliğindeki küçük bir kesiden alt karına yerleştirilir.
Cerrahi aletler, diğer birkaç küçük insizyondan sokulur.
Rahminiz, karnınızdaki kesiden veya vajinanızdan küçük parçalar halinde alınabilir.
Bazı insanlar aynı gün veya hastanede bir gece kaldıktan sonra eve giderler.
Tam iyileşme, abdominal histerektomiden daha kısa ve daha az ağrılıdır.

Abdominal histerektomi

Rahminiz, karnınızdaki 15-20 cm uzunluğundaki bir kesiden çıkarılır.
Kesi göbek deliğinizden kasık kemiğinize yapılır. Cerrah, kesiği kapatmak için dikiş veya zımba kullanacaktır.
En yaygın olarak kanser söz konusu olduğunda, rahim büyüdüğünde veya hastalık diğer pelvik bölgelere yayıldığında kullanılır.
Genellikle daha uzun bir hastanede kalış (iki veya üç gün) ve daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir.

Histerektomi ne kadar sürer?

Histerektomi bir ila üç saat sürer. Bu süre, rahmin boyutuna, önceki ameliyatlardan kaynaklanan yara izlerinin giderilmesi ihtiyacına ve endometriyal doku gibi diğer dokuların ve rahminiz ile birlikte diğer organların (fallop tüpleriniz veya yumurtalıklarınız gibi) çıkarılıp çıkarılmadığına bağlı olarak değişebilir. .

Histerektominin en sık görülen yan etkileri nelerdir?

Histerektominin en yaygın yan etkilerinden bazıları vajinal drenaj (ameliyattan sonra altı haftaya kadar ortaya çıkabilir) ve kesi yerlerinde tahriştir.

Yumurtalıklarınız histerektominiz sırasında alındıysa, aşağıdaki gibi menopoz semptomları yaşayabilirsiniz:

Sıcak basması
Vajinal kuruluk
Libido kaybı
Uyuma güçlüğü (uykusuzluk)

Doktorunuz yukarıda bahsedilen menopozun etkilerinden kaçınmak için tedavi seçeneklerini sizinle tartışacaktır.

Histerektomiden sonra ne olur?

Histerektomi sonrası hastanede geçirdiğiniz süre, ne tür bir histerektomi ameliyatı geçirdiğinize bağlı olarak değişir. Doktorunuz sizi izlemek ve kan pıhtılaşması, kanama gibi herhangi bir komplikasyon belirtisi olmadığından emin olmak isteyecektir. Bacaklarınızda kan pıhtılaşmasını önlemek için ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede ayağa kalkmanız istenecektir.

Abdominal histerektomi geçirdiyseniz, birkaç gün hastanede kalabilirsiniz. Vajinal ve laparoskopik histerektomiler daha az invazivdir ve tipik olarak hastanede bir gece kalmayı gerektirmez.

Doktorunuz, günlük faaliyetlerinizdeki kısıtlamalar da dahil olmak üzere iyileşme talimatlarını gözden geçirecektir.

Histerektomi yaptırmanın avantajları nelerdir?

Histerektomi yaptırmak, özellikle sürekli pelvik ağrınız veya ağır ve düzensiz kanamanız varsa, daha sağlıklı bir yaşam sürmenize yardımcı olabilir. Rahim kanseri için yüksek risk altındaysanız, histerektomi bu riski azaltabilir ve potansiyel olarak hayat kurtarıcı olabilir.

Histerektomi yaptırmanın dezavantajları nelerdir?

Histerektomi, iyileşme süresi uzun olan büyük bir ameliyattır. Riskleri, yan etkileri vardır ve kalıcıdır. Yaptığınız ameliyatın türüne bağlı olarak menopoza girebilir veya menopoz semptomları yaşayabilirsiniz. Ayrıca histerektomi işlemden sonra hamile kalamazsınız.

Histerektominin olası komplikasyonları nelerdir?

Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, histerektomi ameliyatı sonrası da bazı problemlerin ortaya çıkma riski küçük de olsa vardır. Histerektomi sonrası görülebilecek sorunlar şunları içerebilir:

Kan pıhtıları
Şiddetli enfeksiyon
Kanama
Bağırsak tıkanıklığı
Dikişlerde problemler
İdrar yolu hasarı
Anestezi ile ilgili sorunlar.

Histerektomiden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Çoğu insan histerektomiden sonra yaklaşık dört ila altı hafta içinde iyileşir. İyileşmeniz, geçirdiğiniz histerektomi tipine ve ameliyatın nasıl yapıldığına bağlıdır. Vajinal ve laparoskopik histerektomiden iyileşme, abdominal histerektomiden iyileşmeden daha az zaman alır.

Yavaş yavaş aktivitenizi arttırmalı ve nasıl hissettiğinize dikkat etmelisiniz. Ameliyattan sonra herhangi bir aktivite size acı veriyorsa o aktiviteyi durdurun. Hangi ilaçların alınacağı da dahil olmak üzere evde iyileşmek için özel talimatlar hakkında doktorunuzla konuşun.