OMUZ AĞRISI

Omuz Nedir

Omuz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç katmandan oluşur:

Kemikler

Köprücük kemiği (klavikula), kürek kemiği (kürek kemiği) ve üst kol kemiği (humerus). 

Eklemler

Aşağıdakiler dahil olmak üzere hareketi kolaylaştıran: 

• Sternoklaviküler eklem (klavikulanın sternumla buluştuğu yerde)
• Akromioklaviküler (AC) eklem (klavikulanın akromiyonla buluştuğu yerde) 
• Omuz eklemi (glenohumeral eklem). Omzun ileri, dairesel ve geri hareketini kolaylaştıran bilyeli ve yuvalı eklem.

Ligamentler

Eklemleri birleştiren, çeşitli kemikleri ve kıkırdağı birbirine bağlayan beyaz, parlak, esnek dokular. Aşağıda farklı ligamen tiplerinden bahsedilmektedir:

• Eklem kapsülü. Omzu stabilize etmek ve yerinden çıkmasını önlemek için humerusu kürek kemiği üzerindeki omuz ekleminin yuvasına bağlayan bir grup ligament
• Klavikulayı akromiyona bağlayan ligamentler
• Klavikulayı kürek kemiğine bağlayan ligamentler

Akromiyon

Kürek kemiğinin bir parçası tarafından oluşturulan omuzun çatısı (en yüksek noktası). 

Tendonlar

Kasları kemiklere bağlayan sert doku kordonları.

Kaslar

Omuzu birçok yöne desteklemeye ve döndürmeye yardımcı olmakla görevli olan yapılar.

Bursa

Rotator manşet kas tabakası ile büyük, hacimli kasların dış tabakası arasında bulunan, içinde az miktarda yağ sıvısı bulunan kapalı bir boşluk

Omuz ağrısı, omuzun belirli bir bölgesine lokalize olabileceği gibi omuz çevresine veya kolun aşağısına da yayılabilir .

Omuz ağrısı neden olur?

Omuz vücuttaki en hareketli eklem olmasına rağmen, hareket açıklığından dolayı dengesiz bir eklemdir. Üst kol kemiğinin omuz yuvasından daha büyük olması nedeniyle omuz yaralanmaya yatkındır. Omuz eklemi ayrıca yaralanmaya, aşırı kullanıma ve az kullanıma maruz kalma olasılığı yüksek olan yumuşak doku kasları, tendonlar ve bağlar tarafından desteklenmektedir.

Omuz ağrısına etki eden pek çok etken vardır. En sık karşılaşılan sebep rotator kuf tendinitidir. Bu duruma şişmiş tendonlar neden olur. Omuz ağrısına neden olan bir diğer yaygın neden de rotator kufların omuz çıkıntısı arasına sıkışmasıyla oluşan çarpma sendromudur. 

Omuz ağrıları genelde omuz ve pazılar gibi vücudun başka bölümlerinde yaşanan kazalardan da kaynaklanabilir. Bunlara yansıyan ağrı denir. Yansıyan ağrılar omzunuzu hareket ettirince artmaz. Sol omuz ağrısı ve sağ omuz ağrısı arasında fark yoktur.

Omuz ağrısının diğer sebepleri:

• Kireçlenme

• Yırtık kıkırdak

• Yırtık rotator kuf

• Şişmiş tendonlar

• Kemik çıkıntısı

• Boyun veya omuzda sıkışmış sinirler

• Kırım omuz veya kol kemiği

• Omuz çıkığı

• Aşırı ilaç kullanımı

• Omurilik yaralanması

• Kalp krizi

Vücuttaki dejeneratif durumlar ve diğer hastalıklar da omuz problemlerine katkıda bulunabilmekte veya sinirler boyunca omuza giden ağrıya neden olabilmektedir.

Omuz ağrısı oluşturabilecek problemler nelerdir?

Omuz ağrısı oluşturabilecek yaygın yaşanan omuz problemleri şunlardır:

Omuz Çıkması

Omuz eklemi, vücutta çıkık probleminin en sık yaşandığı eklemdir. 

Bursit

Bursit genellikle tendinit ve sıkışma sendromu omuzu koruyan bursa keselerinin iltihaplanmasına neden olduğunda ortaya çıkar. 

Sıkışma Sendromu

Sıkışma sendromu, döndürücü manşet ve kürek kemiği ağrısı, aşırı sıkılması veya sürtünmesinden kaynaklanır. Sendromla ilişkili ağrı, rotator manşet üzerindeki iltihaplı bursa (kayganlaştırıcı kese) ve / veya döndürücü manşet tendonlarının iltihaplanması ve / veya aşınma ve yıpranmaya bağlı olarak tendonlarda kalsiyum birikiminin bir sonucudur. Omuz sıkışma sendromu döndürücü manşet yırtığına yol açabilir. 

Tendinoz

Omuz tendinozu, döndürücü manşet ve / veya biseps tendonunun genellikle çevredeki yapılar tarafından sıkıştırılmasının bir sonucu olarak aşınması ve bazen iltihaplanması sonucu oluşur. Yaralanma hafif inflamasyondan döndürücü manşonun çoğunun tutulumuna kadar değişebilir. Rotator manşet tendonu iltihaplanıp kalınlaştığında akromiyonun altında sıkışabilir. 

Rotator Manşet Yırtılması

Bir rotator manşet yırtığı, 1 veya daha fazla rotatör manşet tendonunun aşırı kullanım, yaşlanma, uzatılmış bir ele düşme veya çarpışma nedeniyle iltihaplanmasını içerir. 

Donuk Omuz

Donuk omuz, sıklıkla yaralanmanın neden olduğu ve dolayısıyla ağrı nedeniyle kullanım eksikliğine yol açan ciddi şekilde kısıtlayıcı bir durumdur. Aralıklı kullanım süreleri eklem yüzeyleri arasında iltihaplanma ve yapışıklıkların gelişmesine neden olarak hareketi kısıtlayabilir. Normalde omuz ekleminin hareket etmesine yardımcı olan kol kemiği ile yuva arasındaki boşluğu yağlamak için sinovyal sıvı eksikliği de vardır. Kapsül ve humerus topu arasındaki bu sınırlı boşluk, yapışkan kapsüliti sert omuz olarak bilinen daha az karmaşık durumdan ayırır. 

Omuzda Kırık

Kırık, genellikle bir darbe yaralanmasına bağlı olarak ortaya çıkan bir kemiğin kısmen veya tamamen çatlaması veya kırılmasıdır. 

Omuz ağrısı nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz tarafından alınacak tam bir tıbbi geçmişe ve fizik muayeneye ek olarak omuz ağrısı problemlerinin teşhisi için aşağıdaki soruları sorabilir:

• Ağrı tek omuzda mı, iki omuzda mı?

• Ağrı nasıl başladı? 

• Ağrı vücudun diğer bölgelerine yayıldı?

• Ağrı tam olarak nerede?

• Hareketsizken ağrı var mı?

• Bazı hareketlerde ağrı artıyor mu?

• Ağrı keskin mi, yoksa sancı şeklinde mi?

• Ağrı bölgesi kızarık ve şiş mi?

• Ağrı gece uykusunu bölüyor mu?

• Hangi durumlarda şiddetleniyor veya hafifliyor?

Doktorunuz omuz ağrısı tanısı için aşağıdaki prosedürleri kullanılabilir: 

• Röntgen . İç dokuların, kemiklerin ve organların görüntülerini üretmek için gözle görünmez elektromanyetik enerji ışınlarını kullanan tanısal bir test 
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) . Vücuttaki organların ve yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek, genellikle hedeflenen bölgeyi çevreleyen bir bağ veya kastaki hasarı veya hastalığı belirlemek için büyük mıknatıslar, radyofrekanslar ve bir bilgisayarın kombinasyonunu kullanan bir teşhis prosedürü
• Bilgisayarlı tomografi taraması (BT) . Vücudun yatay veya eksenel görüntülerini (genellikle dilimler olarak adlandırılır) üretmek için X ışınları ve bilgisayar teknolojisinin bir kombinasyonunu kullanan tanısal görüntüleme prosedürüdür. BT taraması, kemikler, kaslar, yağlar ve organlar dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünün ayrıntılı görüntülerini oluşturmakta ve röntgene göre daha ayrıntılı sonuçlar vermektedir . 
• Elektromiyogram (EMG) . Sinir ve kas fonksiyonunu değerlendirmek için gerçekleştirilen test. 
• Ultrason . İç organların bir görüntüsünü oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanan bir teknik
• Laboratuvar testleri (probleme başka sorunların neden olup olmadığını belirlemek için kullanılmaktadır) 
• Artroskopi . Eklem koşulları için kullanılan minimal invaziv bir tanı ve tedavi prosedürüdür. Bu prosedür, eklemdeki küçük bir kesikten eklem içine yerleştirilen küçük, ışıklı, optik bir tüp (artroskop) aracılığıyla eklemin iç kısmının görüntülerini eklemdeki herhangi bir dejeneratif ve / veya artritik değişikliği değerlendirmek, kemik hastalıkları ve tümörlerini tespit etmek, kemik ağrısı ve iltihabın nedenini belirlemek için için kullanmaktadır.

Omuz Ağrısı Tedavisi

Tedavi şekli ağrının şiddeti ve nedenine bağlıdır. Fizik tedavi, omuz sabitleyici veya ameliyat, omuz ağrısı tedavisinde kullanılan yöntemlerden bazılarıdır. Omuz ağrısı probleminizin tedavi planı, aşağıdakiler göz önünde tutularak doktorunuz tarafından belirlenecektir:

• Yaşınız, genel sağlık durumunuz ve tıbbi geçmişiniz
• Sağlık probleminizin kapsamı
• Belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere karşı toleransınız
• Durumun seyri için beklentiler

Omuz ağrısı tedavisi şunları içerebilir:

• Aktivite değişikliği
• Dinlenme
• Omuz egzersizleri ve omuz hareketleri içeren fizik tedavi
• Ağız veya enjeksiyon yoluyla alınabilen steroidsiz antienflamatuar ilaç veya kortikosteroidler
• Ameliyat

Bazı hafif omuz ağrıları evde de tedavi edilebilir. Günde 3-4 kez 15 ila 20 dakika omzunuza buz koymak ağrıyı hafifletebilir. Ciltte tahrişi önlemek için buzu havluya sararak ağrı bölgesine uygulayabilirsiniz.