KARDİYOLOJİK HASTALIKLAR TARAMA PAKETİ

Hastanemiz Kardiyoloji polikliniğinde gerçekleştirilen kardiyolojik hastalıklar tarama paketi ile kalp sağlığınız ve kalp hastalıkları açısından risk seviyenizi tayin edebilirsiniz.

Paketimizde kalp sağlığının tayini için ;

• Kardiyoloji Muayenesi
• EKO (ekokardiyogram)
• EKG (elektrokardiyogram)
• EFOR Testi
• LDL (Kötü Kolesterol)
• HDL (İyi Kolesterol)
• Total Kolestrol
• Triglesirid
• Kan Şekeri
• Troponin testleri gerçekleştirilmektedir.

EKO TESTİ (Ekokardiyogram)

Ekokardiyogram, kalbinizin görüntülerini üretmek için ses dalgalarını kullanır. Bu yaygın kullanılan test, doktorunuzun kalbinizin atım ve kan pompalama anında görmesini sağlar. Doktorunuz kalp hastalıklarının varlığını araştırmak için ekokardiyogramdan alınan görüntüleri kullanabilir.

Doktorunuzun tanı için ihtiyaç duyduğu bilgilere bağlı olarak, çeşitli ekokardiyogram türlerinden biri gerçekleştirilebilir. 

Standart bir ekokardiyogram sırasında:

• Belden yukarı soyunacak ve bir muayene yatağına yatacaksınız.
• Teknisyen, kalbinizin elektrik akımlarını algılamaya ve iletmeye yardımcı olmak için vücudunuza yapışkan yamalar (elektrotlar) takacaktır.
• Teknisyen ayrıca ses dalgalarının iletimini iyileştiren dönüştürücüye bir jel uygulayacaktır.
• Teknisyen, kalbinizden gelen ses dalgası yankılarının görüntülerini kaydetmek için dönüştürücüyü göğsünüz üzerinde ileri geri hareket ettirecektir. 
• Test sırasında belirli bir şekilde nefes almanız veya sol tarafınıza dönmeniz istenebilir.

Ekokardiyogramdan alınan bilgiler şunları gösterebilir:

• Kalp boyutundaki değişiklikler. Zayıflamış veya hasar görmüş kalp kapakçıkları, yüksek tansiyon veya diğer hastalıklar, kalbinizin odacıklarının büyümesine veya kalbinizin duvarlarının anormal şekilde kalınlaşmasına neden olabilir.
• Kalbinizin kan pompalama gücü. Ekokardiyogramdan elde edilen ölçümler, her kalp atışıyla dolu bir ventrikülden pompalanan kan yüzdesini (ejeksiyon fraksiyonu) ve kalp tarafından bir dakikada pompalanan kan hacmini (kalp çıkışı) içerir. Vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalamayan bir kalp, kalp yetmezliği semptomlarına yol açabilir.
• Kalp kasında hasar. Ekokardiyogram, doktorunuzun kalp duvarının tüm bölümlerinin kalbinizin pompalama aktivitesine normal şekilde katkıda bulunup bulunmadığını belirlemesine yardımcı olur. Kalp duvarının zayıf hareket eden bölgeleri kalp krizi sırasında hasar görmüş veya çok az oksijen alıyor olabilir.
• Valf sorunları. Ekokardiyogram, doktorunuzun kalp kapakçıklarınızın yeterli kan akışı için yeterince geniş açılıp açılmadığını veya kan sızıntısını önlemek için tamamen kapanıp kapanmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.
• Kalp kusurları. Bir ekokardiyogram, kalp odacıklarıyla ilgili sorunları, kalp ile ana kan damarları arasındaki anormal bağlantıları ve doğumda mevcut olan karmaşık kalp kusurlarını gösterebilir.

Elektrokardiyogram (EKG)

Elektrokardiyogram(EKG) testi, kalbinizdeki elektrik sinyallerini kaydeder. Kalp problemlerini hızlı bir şekilde tespit etmek ve kalbinizin sağlığını izlemek için kullanılan yaygın ve ağrısız bir testtir.

Elektrokardiyogram, her yaştan insanda yaygın olarak görülen birçok kalp problemini teşhis etmeye yardımcı olan ağrısız, invaziv olmayan bir yöntemdir. Doktorunuz aşağıdakileri araştırmak için elektrokardiyogram testi kullanabilir:

• Anormal kalp ritmi (aritmiler)
• Göğüs ağrısına veya kalp krizine neden olabilecek tıkalı veya daralmış arterler (koroner arter hastalığı) 
• Daha önce kalp krizi geçirip geçirmediğinizin keşfi
• Kalp pili gibi belirli kalp hastalığı tedavilerinin ne kadar iyi çalıştığı

Aşağıdaki belirti ve semptomlardan herhangi birine sahipseniz de EKG yapılması gerekebilir:

• Göğüs ağrısı
• Baş dönmesi veya kafa karışıklığı
• Kalp çarpıntısı
• Yüksek nabız
• Nefes darlığı
• Zayıflık, yorgunluk veya egzersiz yapma kapasitesinde azalma

Elektrokardiyogram bir doktorun ofisinde veya hastanede yapılabilir ve genellikle bir hemşire veya teknisyen tarafından yapılır.

Elektrokardiyogram testi sırasında

• Hastane önlüğü giymeniz istenebilir. Vücudunuzun elektrotların yerleştirileceği kısımlarında kıl varsa, teknisyen kılları tıraş edebilir, böylece yamalar yapışır.
• Hazır olduğunuzda, bir muayene masasına veya yatağına uzanmanız istenecektir.
• EKG sırasında, göğsünüze ve uzuvlarınıza 12 adede kadar sensör (elektrot) bağlanacaktır. Elektrotlar, bir monitöre bağlanan kablolara sahip yapışkan yamalardır. Kalbinizin atmasını sağlayan elektrik sinyallerini kaydederler. Bir bilgisayar testten alınan bilgileri kaydeder ve bir monitörde veya kağıt üzerinde dalgalar halinde görüntüler.
• Test sırasında normal nefes alabilirsiniz, ancak hareketsiz yatmanız gerekecektir. Hareket etmek, konuşmak veya titremek test sonuçlarını bozabilir. Standart bir EKG birkaç dakika sürer.

Doktorunuz, elektrokardiyogramınızla aynı gün veya bir sonraki randevunuzda sonuçlarınızı sizinle tartışabilir.

Elektrokardiyogramınız normalse, başka testlere ihtiyacınız olmayabilir. Sonuçlar kalbinizde bir anormallik gösteriyorsa, başka bir EKG'ye veya ekokardiyogram gibi diğer tanı testlerine ihtiyacınız olabilir. Tedavi, belirtilerinize ve semptomlarınıza neyin sebep olduğuna bağlıdır.

Doktorunuz EKG makinesi tarafından kaydedilen bilgileri gözden geçirecek ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere kalbinizle ilgili herhangi bir sorun olup olmadığına bakacaktır:

• Kalp atış hızı. Normalde kalp atış hızı, nabzınız kontrol edilerek ölçülebilir. Nabzınızı hissetmek zorsa veya nabzınız çok hızlı, doğru bir şekilde saymak için çok düzensizse EKG yardımcı olabilir. EKG, doktorunuzun alışılmadık derecede hızlı bir kalp atış hızını (taşikardi) veya alışılmadık derecede yavaş bir kalp atış hızını (bradikardi) belirlemesine yardımcı olabilir.
• Kalp ritmi. Bir EKG, kalp ritmi düzensizliklerini (aritmiler) gösterebilir. Bu koşullar, kalbin elektrik sisteminin herhangi bir kısmı arızalandığında ortaya çıkabilir. Diğer durumlarda, dış uyaranlar (stres alkol, yoğun kafein tüketimi, kokain, amfetaminler, alerji ilaçları, astım ilaçları ve soğuk algınlığı ilaçları) aritmileri tetikleyebilir.
• Kalp krizi. Bir EKG, önceki bir kalp krizinin veya devam eden bir kalp krizinin belirtilerini gösterebilir. EKG'deki desenler, kalbinizin hangi bölümünün hasar gördüğünü ve hasarın boyutunu gösterebilir.
• Kalbe yetersiz kan ve oksijen iletimi. Belirtileriniz varken çekilen bir EKG, doktorunuzun göğüs ağrısının, kararsız anjina göğüs ağrısı gibi kalp kasına giden kan akışının azalmasından kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.
• Yapısal anormallikler. Bir EKG, kalbin odacıklarının veya duvarlarının genişlemesi, kalp kusurları ve diğer kalp sorunları hakkında ipuçları sağlayabilir.

EFOR Testi

Egzersiz stres testi olarak da adlandırılan efor testi, fiziksel aktivite sırasında kalbinizin nasıl çalıştığını gösterir. Egzersiz, kalbinizin daha sert ve daha hızlı pompalanmasını sağladığından, egzersiz stres testi kalbinizdeki kan akışıyla ilgili sorunları ortaya çıkarabilir.

Bir stres testi genellikle kalp ritminiz, kan basıncınız ve solunumunuz izlenirken bir koşu bandında yürümeyi veya sabit bir bisikleti sürmeyi içerir. 

Koroner arter hastalığı veya anormal kalp ritmi (aritmi) belirtilerinin araştırılması için doktorunuz bir stres testi önerebilir.

Bir stres testi aşağıdaki durumlara yardımcı olabilir:

• Tedavi kararlarının planlanılması
• Tedaviye cevabın hesabı
• Mevcut bir kalp rahatsızlığının ne kadar ciddi olduğunun belirlenmesi

Doktorunuz aşağıdaki durumlarda efor testi önerebilir:

• Koroner arter hastalığının teşhisi. Koroner arterleriniz, kalbinize kan, oksijen ve besin sağlayan ana kan damarlarıdır. Koroner arter hastalığı, genellikle kolesterol ve diğer maddeleri (plaklar) içeren birikintilerin birikmesi nedeniyle, bu arterler hasar gördüğünde veya hastalandığında gelişir.
• Kalp ritmi problemlerinin (aritmiler) teşhisi. Kalp aritmileri, kalp atışınızı koordine eden elektrik sinyalleri düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Bir aritmi, kalbinizin çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz atmasına neden olabilir.
• Kalp rahatsızlıklarının tedavilerinin planlanılması. Halihazırda bir kalp rahatsızlığı teşhisi konduysa, efor testi, doktorunuzun mevcut tedavinizin işe yarayıp yaramadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Test sonuçları ayrıca doktorunuzun sizin için en iyi tedaviye karar vermesine yardımcı olur.
• Ameliyattan önce kalbin durumunun kontrolü. Doktorunuz, kapak değişimi veya kalp nakli gibi ameliyatları ne zaman güvenle olabileceğinizi belirlemek için de efor testi kullanabilir.

Efor testi, hem hazırlık süresi hem de testi yapmak için geçen süre dahil olmak üzere genellikle yaklaşık 30 dakika sürer. Gerçek egzersiz testi sadece yaklaşık 15 dakika sürer. Genellikle bir koşu bandında yürür veya sabit bir bisikletin pedalını çevirirsiniz. 

Efor testinden önce doktorunuz tıbbi geçmişiniz ve ne sıklıkta egzersiz yaptığınız hakkında sorular soracaktır. Bu, test sırasında sizin için uygun olan egzersiz miktarını belirlemeye yardımcı olur. Doktorunuz ayrıca test sonuçlarınızı etkileyebilecek herhangi bir sağlık sorunu için kalbinizi ve akciğerlerinizi dinleyecektir.

Efor testi sırasında bir hemşire veya teknisyen, göğsünüze, bacaklarınıza ve kollarınıza yapışkan yamalar (elektrotlar) yerleştirecektir. Vücut kılları, elektrotların yapışmalarına yardımcı olmak için traş edilebilir. Kablolar, sensörleri kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeden bir bilgisayara bağlar. Kolunuzdaki bir manşet, test sırasında kan basıncınızı kontrol eder. Egzersiz sırasında ne kadar iyi nefes aldığınızın incelenmesi için test sırasında bir tüpe nefes vermeniz istenebilir.

Yavaştan zorluktan başlayarak muhtemelen bir koşu bandında veya sabit bir bisiklet üzerinde egzersiz yapacaksınız. Test devam ettikçe egzersiz seviyesi daha da zorlaşır. Denge için koşu bandı üzerindeki korkuluğu kullanabilirsiniz. 

Kalp atış hızınız hedeflenen seviyeye ulaşana kadar veya devam etmenize izin vermeyen belirti ve semptomlarınız olana kadar egzersize devam edersiniz. Bu belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Orta ila şiddetli göğüs ağrısı
• Şiddetli nefes darlığı
• Anormal derecede yüksek veya düşük tansiyon
• Anormal kalp ritmi
• Baş dönmesi
• Yorgunluk
• Elektrokardiyogramınızdaki bazı değişiklikler

Siz ve doktorunuz egzersiz için güvenli limitlerinizi tartışacaksınız. Çok rahatsız olduğunuzda testi durdurabilirsiniz. Doktorunuz kalp aktivitenizi izleyecektir.

Egzersiz stres testiniz sırasında toplanan bilgiler kalp fonksiyonunuzun normal olduğunu gösteriyorsa, başka testlere ihtiyacınız olmayabilir.

Bununla birlikte, sonuçlar normalse ve semptomlarınız kötüleşmeye devam ederse, doktorunuz nükleer stres testi veya egzersiz öncesi ve sonrası ekokardiyogram içeren başka bir stres testi veya kalbinize kan akışını artırmak için ilaçlar önerebilir. 

Stres testi sonuçlarınız koroner arter hastalığınız olabileceğini veya aritmi gösterdiğinizi gösteriyorsa, doktorunuz bu bilgileri bir tedavi planı geliştirmek için kullanacaktır. 

Kan Testleri

Lipid paneli veya lipid profili olarak da adlandırılan kolesterol testi, kanınızdaki kolesterol ve trigliserit miktarını ölçebilen bir kan testidir.

Bir kolesterol testi, atardamarlarınızda, vücudunuzdaki atardamarların daralmasına veya tıkanmasına (ateroskleroz) yol açabilecek yağ birikintilerinin (plaklar) oluşma riskinizi belirlemenize yardımcı olabilir.

Kolesterol testi önemli bir belirteçtir. Yüksek kolesterol seviyeleri genellikle koroner arter hastalığı için önemli bir risk faktörüdür.

Yüksek kolesterol genellikle hiçbir belirti veya semptoma neden olmaz. Kolesterolünüzün yüksek olup olmadığını belirlemek ve kalp krizi, diğer kalp hastalıkları açısından riskinizi tahmin etmek için kolesterol testi yapılır.

Tam kolesterol testi, kanınızdaki dört tür yağın seviyelerinin hesaplanmasını içerir:

• Total kolesterol. Bu, kanınızın içerdiği kolesterolün toplam miktarıdır.
• Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol. Bu tip kolesterole "kötü" kolesterol denir. Kanınızda çok fazla miktarda olması, atardamarlarınızda yağ birikintilerinin (plaklar) birikmesine (ateroskleroz) neden olur ve bu da kan akışını azaltır. Bu plaklar bazen yırtılır ve kalp krizi veya felce neden olabilir.
• Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol. Bu tip kolesterole "iyi" kolesterol denir, çünkü LDL kolesterolün taşınmasına yardımcı olur, böylece atardamarları açık tutar ve kanınızın daha iyi akmasını sağlar.
• Trigliseritler. Trigliseritler kanda bulunan bir yağ türüdür. Yemek yediğinizde, vücudunuz ihtiyaç duymadığı kalorileri yağ hücrelerinde depolanan trigliseritlere dönüştürür. Yüksek trigliserit seviyeleri, aşırı kilolu olmak, çok fazla tatlı yemek veya çok fazla alkol almak, sigara içmek, hareketsiz olmak veya yüksek kan şekeri seviyelerine sahip diyabet hastası olmak gibi çeşitli faktörlerle ilişkilidir.

Kişinin ilk kolesterol taraması 9 ila 11 yaşları arasında yapılmalı ve bundan sonra her beş yılda bir tekrarlanmalıdır. 45 ila 65 yaş arasındaki erkekler ve 55 ila 65 yaş arasındaki kadınlar için her 1 ila 2 yılda bir kolesterol taraması yapılması önerilmektedir. 65 yaşın üzerindeki kişiler yılda bir kolesterol testi yaptırmalıdır.

İlk test sonuçlarınız anormalse veya halihazırda koroner arter hastalığınız varsa, kolesterol düşürücü ilaçlar alıyorsanız veya koroner arter hastalığı riskiniz yüksekse veya aşağıdaki nedenler yüzünden daha sık test gerekebilir:

• Kronik böbrek yetmezliğiniz veya diyalize giriyorsanız
• Ailenizde yüksek kolesterol veya kalp krizi öyküsü varsa
• Fazla kiloluysanız
• Fiziksel olarak aktif değilseniz
• Şeker hastasıysanız
• Sağlıksız besleniyorsanız
• Sigara içiyorsanız

Kolesterol testi gerçekleştirilmeden önce 9-12 saat su dışında herhangi bir sıvı veya yiyecek tüketmemeniz gerekmektedir. Test 9-12 saat açlıktan sonra genellikle sabahları yapılır. Test için kolunuzdan kan alınır.

İğne takılmadan önce delinme bölgesi antiseptik ile temizlenir ve üst kolunuzun etrafına elastik bir bant sarılır. Bu, kolunuzdaki damarların kanla dolmasına neden olur. İğne yerleştirildikten sonra, bir şişe veya şırıngaya az miktarda kan toplanır. Bant daha sonra dolaşımı yeniden sağlamak için çıkarılır ve kan şişeye akmaya devam eder. Yeterli kan alındıktan sonra iğne çıkarılır ve bölgesi bir bandajla kapatılır.

Test sonuçlarınız aşağıdaki genel yönergelere göre yorumlanır.

Troponin Testi

Troponin testi, kandaki troponin T veya troponin I proteinlerinin seviyelerini ölçer. Bu proteinler, kalp krizi ve kalp kasına hasar veren durumların sonrasında artar. Kalp ne kadar çok hasar alırsa, kandaki troponin miktarı o kadar artar. Troponin testi kolunuzdan kan alınarak laboratuvarda incelenmesi ile gerçekleştirilir.

Troponin testinin yapılmasının en yaygın nedeni kalp krizinin benzeri kalbe hasar veren durumların olup olmadığını görmektir. Göğüs ağrınız ve diğer kalp krizi belirtileriniz varsa, doktorunuz bu testi isteyecektir. 

Doktorunuz, kötüleşen anjinanız varsa, ancak başka bir kalp krizi belirtisi yoksa da bu testi isteyebilir. (Anjina, kalbinizin yeterli kan akışını sağlayamayan bir kısmından kaynaklandığı düşünülen göğüs ağrısıdır.)

Troponin testi, kalp hasarının diğer nedenlerini saptamaya ve değerlendirmeye yardımcı olmak için de yapılabilir.

Kardiyak troponin seviyeleri normalde o kadar düşüktür ki çoğu kan testiyle troponin miktarı tespit edilemez. 

Göğüs ağrısı başladıktan 12 saat sonra normal troponin seviyelerine sahip olmak, kalp krizi olasılığının düşük olduğu anlamına gelir.

Troponin seviyesindeki hafif bir artış bile, genellikle kalbe bir miktar zarar geldiği anlamına gelir. Çok yüksek troponin seviyeleri, kalp krizinin meydana geldiğinin bir işaretidir.

Kalp krizi geçiren hastaların çoğunda 6 saat içinde troponin seviyeleri artmıştır. Kalp krizinden 12 saat sonra hastaların neredeyse hepsinde troponin seviyeleri yüksektir.

Troponin seviyeleri kalp krizinden sonra 1 ila 2 hafta boyunca yüksek kalabilir.

Yüksek troponin seviyeleri ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

• Anormal derecede hızlı kalp atışı
• Akciğer arterlerinde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon)
• Akciğer atardamarının kan pıhtısı, yağ veya tümör hücreleri tarafından tıkanması (pulmoner emboli)
• Konjestif kalp yetmezliği
• Koroner arter spazmı
• Genellikle bir virüse bağlı oluşan kalp kası iltihabı (miyokardit)
• Uzun süreli egzersiz 
• Araba kazası gibi kalp hasarı oluşturabilen travmalar
• Kalp kasının zayıflaması (kardiyomiyopati)
• Uzun süreli böbrek hastalığı