HELİKOBAKTER PİLORİ NEDİR? BELİRTİLERİ VE TEDAVİSİ

Helikobakter pilori (Helicobacter pylori) nedir?

Helikobakter pilori (Heliobacter pylori) midede enfeksiyon oluşturabilen bir bakteri türüdür.

Helikobakter pilori midenizdeki dokuya ve ince bağırsağınızın ilk kısmına (duodenum) zarar verebilir. Bu zarar kızarıklık ve ağrıya (iltihaba) neden olabilir. Bazı durumlarda Helikobakter pilori üst sindirim sisteminizde peptik ülser adı verilen ağrılı yaralara da neden olabilir.

Helikobakter pilori yaygındır. Birçok insanda görülmektedir. Helikobakter pilori her insanda ülser oluşturmaz veya bir semptom göstermez. Ancak Helikobakter pilori ülserlerin ana nedenidir.

Helikobakter pilori midenizi koruyan astara saldırır. Bakteri üreaz adı verilen bir enzim üretir. Bu enzim mide asitlerinizi daha az asidik hale getirir ve bu süreç sonuç olarak midenizin astarını zayıflatır.

Mide hücrelerinizin asit ve pepsin gibi, güçlü sindirim sıvıları tarafından zarar görme riski daha yüksektir. Bu durum, midenizde veya oniki parmak bağırsağınızda yaralara veya ülserlere yol açabilir.

Helikobakter pilori bakterileri mide hücrelerine de yapışabilir. Mideniz kendini çok iyi koruyamaz. Bölge kızarır ve şişer (iltihaplanır).

Helikobakter pilori ayrıca midenin daha fazla asit üretmesini sağlayabilir. Bunun neden olduğu tam olarak keşfedilmemiştir.

Helikobakter pilori enfeksiyonuna ne sebep olur?

Doktorlar, H. pylori enfeksiyonunun nasıl yayıldığını kesin olarak bilmiyorlar. Mikropların öpüşme gibi ağız yoluyla insandan insana geçebileceğine inanılmaktadır.

Helikobakter pilori kusmuk veya dışkı ile temas yoluyla da geçebilir. Bu, aşağıdaki durumlarda olabilir:

• Temizlenmemiş veya güvenli bir şekilde pişirilmemiş yiyeceklerin tüketilmesi
• Bakterilerin bulaştığı suyun içilmesi

Helikobakter pilori enfeksiyonu için kimler risk altındadır?

Aşağıdaki nedenlerden dolayı Helikobakter pilori enfeksiyonu için daha büyük risk altında olabilirsiniz:

• Yaşınız. 50 yaş üstü
• Irkınız veya etnik kökeniniz. Afrika kökenli Amerikalıların neredeyse yarısında bakteri var. ABD'ye gelişmekte olan ülkelerden gelenler için Latinlerin en az %50'si ve Doğu Avrupa'dan gelenlerin %50'si H. pylori'ye sahiptir.

Çoğu insan bakterileri önce çocukken alır, ancak yetişkinlere de bulaşabilir.

Helikobakter pilori belirtileri nelerdir?

Çoğu insan, herhangi bir semptomu olmadığı için bilmeden yıllarca Helikobakter pilori bakterilerini taşır. 

Mide astarınızda kızarıklık ve şişlik (iltihap) olabilir. Buna gastrit denir.

Midenizde veya ince bağırsağınızın (duodenum) ilk kısmında yaralar veya peptik ülserler oluşturabilirsiniz. Ülser semptomları, aşağıdakileri yapabilen karın ağrısını içerebilir:

• Geçmeyen donuk bir acı
• Yemek yedikten 2 ila 3 saat sonra ağrı
• Gelip geçen ağrı 
• Mideniz boşken gecenin bir yarısı gözlenen ağrı
• Mide asidi seviyenizi düşüren ilaçlar (antasitler) aldığınızda azalan ağrı.

Bir ülserin diğer semptomları şunları içerebilir:

• Kilo kaybı
• Aç hissetmemek
• Şişme veya şişkinlik
• Geğirme
• Mide bulantısı 
• Kusma

Ülser semptomları diğer sağlık sorunlarına benzeyebilir. Emin olmak için daima doktorunuza danışın.

Helikobakter pilori nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz sağlık geçmişinize bakacak ve size fizik muayene yapacak. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer testleri de Helikobakter pilori tanısı için kullanabilir:

• Kan testleri. Bunlar, bakteriye sahip olduğunuz anlamına gelen enfeksiyonla savaşan hücrelerin (antikorları) varlığını kontrol eder.
• Dışkı kültürü. Bu, sindirim sisteminizde ishale ve diğer sorunlara neden olabilecek herhangi bir anormal bakteri arar. Küçük bir dışkı örneği alınır ve laboratuvara gönderilir. 2 veya 3 gün içinde test, herhangi bir anormal bakteriniz olup olmadığını gösterecektir.
• Nefes testleri. Bunlar, karbon molekülleri olan bir üre hapını yuttuktan sonra karbon olup olmadığını kontrol edebilir. Karbon bulunursa, bu H. pylori'nin üreaz enzimini yaptığı anlamına gelir. Bu enzim mide asitlerinizi daha az asidik hale getirir (onları nötralize eder). Midenizin mukoza zarını zayıflatır.
• EGD (özofagogastroduodenoskopi) olarak da adlandırılan üst endoskopi. Bu test, yemek borunuzun, midenizin ve oniki parmak bağırsağınızın (ince bağırsağınızın ilk kısmı) astarını inceler. İnce, ışıklı bir tüp veya endoskop kullanır. Tüpün ucunda bir kamera vardır. Tüp ağzınızdan boğazınıza ilerletilir. Sonra yemek borunuza, midenize ve on iki parmak bağırsağınıza iner. Doktorunuz bu şekilde bu organların içini görebilir. Gerekirse küçük bir doku örneği (biyopsi) alınır. Doku örneği, üreaz enzimine sahip olup olmadığını gösterebilir. Ayrıca orada bulunan bakterilerin varlığını da kontrol edebilir.

Helikobakter pilori nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz, aşağıdakilere dayalı olarak sizin için bir bakım planı oluşturacaktır:

• Yaşınız, genel sağlığınız ve geçmiş sağlığınız
• Durumun ciddiyeti
• Belirli ilaçları, tedavileri veya terapilere karşı toleransınız
• Durumunuzun kötüleşmesinin beklenip beklenmediği
• Sizin isteğiniz

Doktorunuz, bakterileri öldüren ilaçlar (antibiyotikler) almanızı isteyebilir.

Diğer ilaçlar şunları içerebilir:

• H2-blokerler. Bunlar, histamin hormonunu bloke ederek midenizdeki asit miktarını azaltmak için kullanılır. Histamin asit üretimine yardımcı olur.
• Proton pompası Inhibitörleri. Bunlar midenizin asit üretmesini engellemeye yardımcı olur.
• Mide astarı koruyucular. Bu ilaçlar mide astarınızı asitten korur ve bakterileri öldürmeye yardımcı olur.

Çocuklarda Helikobakter pilori

Helikobakter pilori yetişkinlerde peptik ülser ve gastritin çok yaygın bir nedenidir, ancak çocuklarda da görülebilir.

Çocuğunuzda gastrit düşündüren herhangi bir semptom varsa, çocuk doktorunuzu arayın. Çocuğunuza ülser veya Helikobakter pilori gastrit teşhisi konulduysa, bunlar gastrointestinal kanama veya ülser perforasyonu semptomları olabileceğinden, aşağıdakiler ortaya çıkarsa derhal doktora başvurun:

• Ani, keskin karın ağrısı
• Dışkıda kan
• Kahve telvesi gibi görünen kanlı kusmuk veya kusmuk

Helikobakter pilori komplikasyonları nelerdir?

Bakterilerle enfekte olursanız, peptik ülser adı verilen ağrılı bir yara oluşabilir. Bu yaralar üst sindirim sisteminizde oluşur.

Çok ilerlemiş bir ülser mide astarınızı aşındırabilir. Ayrıca aşağıdaki gibi sorunlara da neden olabilir:

• Bir kan damarı aşındığında kanama
• Mide duvarınızda bir delik veya perforasyon
• Ülser, yiyeceklerin midenizden çıkmasını engelleyen bir noktada olduğunda tıkanıklık

Helikobakter pilori ayrıca mide kanserine de yol açabilir.

Helikobakter pilori önlemek için ne yapabilirim?

Doktorlar, Helikobakter pilori bakterilerinin insandan insana nasıl geçtiğini kesin olarak bilmiyorlar. Ancak iyi sağlık alışkanlıklarına (hijyen) sahip olmak sizi güvende tutmanıza yardımcı olabilir. Bu alışkanlıklar şunları içerir:

• Ellerinizi sabun ve suyla yıkamak. Bunu banyoyu kullandıktan sonra ve yemek yemeden önce yapmak çok önemlidir.
• Yediğiniz tüm yiyeceklerin güvenli bir şekilde temizlendiğinden ve pişirildiğinden emin olmak
• İçme suyunuzun güvenli ve temiz olduğundan emin olmak

Ne zaman doktorunuzu aramalısınız?  

Belirtileriniz kötüleşirse veya yeni belirtileriniz oluşursa doktorunuzu arayın. Kanlı kusma, dışkınızda kan veya siyah, katran görünümlü dışkı gibi belirtileriniz varsa hemen acile başvurun.