Penis eğriliği nedir?
Ereksiyon halindeki penisin hafifçe eğilmesi yaygındır. Bazı erkekler bu durumla (doğuştan penis eğriliği) doğar. Diğerlerinde zamanla gelişir. Hayatın ilerleyen dönemlerinde gelişen penis eğriliği Peyronie hastalığı olarak adlandırılır.
Şekil 1: Penisin eğriliği.Şekil 1: Penisin eğriliği.
Penis eğriliğine ne sebep olur?
Doğum ile birlikte görülen penis eğriliği
Genellikle penis aşağı doğru bükülür ve bu, genç bir erkek cinsel olarak olgunlaştığı anda fark edilir. Doğuştan eğrilik, genital organların diğer sorunları ile ilişkilidir ve genellikle erken çocukluk döneminde fark edilir.
Penis eğriliği için risk faktörleri
Penis eğriliği için olası risk faktörleri
Doğuştan penis eğriliği
Peyronie hastalığı
Doğuştan olanlar:
· Genital organların diğer problemleriyle ilişkili
· Genellikle erken çocukluk döneminde tanınır
Aşağıdaki faktörler Peyronie hastalığı olan erkekler arasında popülasyonun geri kalanından daha yaygındır:
· Şeker hastalığı
· Yüksek kolesterol veya diğer lipit (yağ) bozuklukları
· Yaşam tarzı, özellikle sigara ve aşırı alkol tüketimi
· Sertleşme bozukluğu (düşük kaliteli ereksiyon, penisin bükülme olasılığını artırır)
· Kalbe kan sağlayan arterlerin daralması
· Dupuytren'in kontraktürü, bir veya daha fazla parmağın avuç içinde bükülmüş kalmasına neden olur
Penis eğriliği teşhis
Peyronie hastalığında, tekrarlayan yaralanma ve travmanın peniste iltihaplanmaya neden olduğuna inanılmaktadır. Penisin şişen gövdelerini çevreleyen dokular düzgün bir şekilde iyileşmez ve lifli bir plak (fibroz) oluşumuna neden olur.
Başlangıçta (ilk aşama) cilt altında ağrı ve nodüller hissedebilirsiniz. Birkaç ay boyunca penisin kıvrıldığını ve sert plak oluşumunu (ikinci aşama) fark edeceksiniz.
Ağrı azalacak ve çoğu zaman ortadan kalkacak olsa da ortaya çıkan eğrilik ağrılı ereksiyonlara neden olabilir ve cinsel penetrasyon ve ilişkiyi engelleyebilir.
Belirtiler şunları içerebilir:
· Peniste ağrı
· Deride hissedilebilen penis dokusunda bir çıkıntı veya sertleşme
· Yumuşak veya ağrılı ereksiyonlar
· Azalan libido, düşük benlik saygısı ve depresif duygular
İlk aşamadan sonra, eğrilik birkaç ay içinde hastaların yaklaşık üçte ikisinde stabilize olur. Birkaç hastada (yaklaşık% 5) Peyronie hastalığı tedavi edilmeden geçer.
Peyronie hastalığının teşhisi
İlk değerlendirme
Doktorunuz şunları değerlendirecektir:
· Genel sağlık durumu
· Mevcut semptomlar ve görünüm sıraları
· Erektil disfonksiyon varlığı ve ilişkili risk faktörleri
Fiziksel Muayene
Sert plaklar genellikle penisin sert olup olmadığına bakılmaksızın hissedilir.
Görsel sınav
Penis eğriliği tipinizi ve ciddiyetini değerlendirmek için, doktorunuzun ereksiyon halindeki penisinizin resimlerine ihtiyacı vardır. Onları kendiniz sağlayabilirsiniz. Stresli durum veya sertleşme sorunu nedeniyle doğal bir ereksiyon olamıyorsanız, vakum pompası veya enjekte edilen ilaçlar uygulanabilir.
Dinamik ultrason
Ultrason şunları göstermek için kullanılabilir:
· Plak nerede
· Kalsiyum birikiminin olup olmadığı
· Penisinde kan nasıl akar
Penis eğriliği nasıl tedavi edilir?
Konjenital penis eğriliği ve Peyronie hastalığı için tanı ve tedavi benzerdir. Tedavi gerektiren net bir işlev veya eğrilik açısı yoktur. Kişisel estetik, ağrı ve seks yapamama tedavi nedenleridir. Tedavi şunları içerebilir:
· Takibe almak
· İlaç tedavisi
· Ameliyat
Hastalığın hala aktif olup olmadığını belirlemek önemlidir. Bu, tıbbi tedaviyi veya bir ameliyatın zamanlamasını etkileyecektir. Ağrı geçtiğinde ve penis eğriliği en az 3 aydır artmadığında hastalığın stabil olduğu kabul edilir.
Takibe Almak
· Penis eğriliği şiddetli değildir ve artmamaktadır.
· Cinsel ilişki sırasında peniste ağrı olmaz.
· Ereksiyon sırasında ağrı hafiftir.
· Sertleşme işlevi iyidir.
· Plak henüz stabilize olmadı.
Doktorunuzu düzenli olarak veya herhangi bir değişiklik fark ederseniz görmeniz gerekecektir. Belirtiler şiddetliyse veya zamanla kötüleşirse, doktorunuz ilaç tedavisi veya ameliyat önerebilir.
* Uzman görüşüne göre
İlaç tedavisi
İlaç tedavileri tipik olarak erken evre hastalıklar için veya ameliyat olmaya uygun olmayan veya istemeyen hastalar için kullanılır. İlaçla tedavinin hedefleri plak oluşumunu ve ağrıyı azaltmak ve penisin eğriliğini en aza indirmektir.
Birçok ilaç seçeneği mevcut olsa da, bunlar sizin için işe yaramayabilir. Uygun seçenekler hakkında doktorunuzla konuşabilirsiniz. İlaç tedavileri oral ilaç tedavisi, penis enjeksiyonları ve diğer topikal tedaviler olarak ikiye ayrılabilir.
İlaç tedavisi seçenekleri
Ağızdan alınan ilaçlar (aşağıdaki ilaç listesi değişik etkilere sahip denenmiştir):
· Potasyum para-aminobenzoat
· Tamoksifen
· E vitamini
· Pentoksifilin
· Kolşisin
· Karnitinin asetil esterleri
· Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri (PDE51)
Penil enjeksiyonlar (aşağıdaki ilaç listesi değişken etkiyle denenmiştir):
· Verapamil
· Clostridium collagenase histolyticum (CCH)
· İnterferon
· Steroidler
Topikal tedavi:
