OBEZİTE NEDİR? BELİRTİLERİ VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?

Obezite Neden Olur?

Vücut ağırlığı üzerinde genetik, davranışsal, metabolik ve hormonal etkiler olsa da, egzersiz ve normal günlük aktivitelerle yaktığınızdan daha fazla kalori aldığınızda obezite oluşur. Vücudunuz bu fazla kalorileri yağ olarak depolar.

Çoğu obez bireyin diyetleri kalori açısından çok yüksek (genellikle fast food ve yüksek kalorili içecekler) besinleri içerir. Obezite hastaları tok hissetmeden önce daha fazla kalori tüketebilir, daha erken aç hissedebilir veya stres, kaygı nedeniyle daha fazla yemek yiyebilir.

Obezite Riskini Arttıran Faktörler

Obezite genellikle kilo almaya katkıda bulunan faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır:

Genetik

Ebeveyninizden miras aldığınız genler, depoladığınız vücut yağı miktarını ve bu yağın nereye dağıtıldığını etkileyebilir. Genetik ayrıca, vücudunuzun yiyecekleri enerjiye ne kadar verimli bir şekilde dönüştürdüğü, vücudunuzun iştahınızı nasıl düzenlediği ve egzersiz sırasında vücudunuzun kalori yakma şekli konusunda da rol oynayabilir.

Obezite ailelerde görülme eğilimindedir. Bu sadece paylaştıkları genler yüzünden değil. Aile üyeleri de benzer yeme ve aktivite alışkanlıklarını paylaşma eğilimindedir.

Yaşam tarzı seçimleri

• Sağlıksız diyet. Yüksek kalorili, meyve ve sebzelerden yoksun, fast food ile dolu, yüksek kalorili içecekler ve büyük porsiyonlarla dolu bir diyet kilo alımına katkıda bulunur.
• Sıvı kaloriler. İnsanlar tok hissetmeden içecek tüketerek, özellikle de alkolden yüksek miktarda kalori alabilirler. Şekerli alkolsüz içecekler gibi diğer yüksek kalorili içecekler de önemli ölçüde kilo alımına katkıda bulunabilir.
• Hareketsizlik. Hareketsiz bir yaşam tarzınız varsa, her gün egzersiz ve günlük rutin aktivitelerle yaktığınızdan daha fazla kalori alabilirsiniz. Bilgisayar, tablet ve telefon ekranlarına bakmak hareketsiz aktivite örnekleridir. Bir ekranın önünde geçirdiğiniz saat sayısı, kilo alımı ile büyük ölçüde ilişkilidir.

Bazı hastalıklar ve ilaçlar

Bazı insanlarda obezite Prader-Willi sendromu, Cushing sendromu ve diğer hastalıklar sonucunda oluşmuş olabilir. Artrit gibi tıbbi problemler de aktivitenin, hareketliliğin azalmasına ve kilo alımına neden olabilir.

Diyet veya aktivite yoluyla telafi edilmediği durumlarda bazı ilaçların kullanımı da kilo alımına neden olabilir. Bu ilaçlar arasında bazı antidepresanlar, nöbet önleyici ilaçlar, diyabet ilaçları, antipsikotik ilaçlar, steroidler ve beta blokerler bulunur.

Sosyal ve ekonomik sorunlar

Sosyal ve ekonomik faktörler obezite ile bağlantılıdır. Yürümek veya egzersiz yapmak için güvenli alanlarınız yoksa obeziteden kaçınmak zordur. Benzer şekilde, sağlıklı yemek pişirmeyi bilmemek veya daha sağlıklı yiyeceklere erişiminizin olmaması da obezite riskini arttırabilir. 

Yaş

Obezite çocukluk çağı dahil olmak üzere her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak yaşlandıkça, hormonal değişiklikler ve daha az aktif bir yaşam tarzı obezite riskini artırır. Ek olarak, vücudunuzdaki kas miktarı yaşla birlikte azalma eğilimindedir. Genel olarak, düşük kas kütlesi metabolizmanın azalmasına neden olur. Bu değişiklikler kalori ihtiyacını azaltır ve fazla kilolardan uzak durmayı zorlaştırabilir. Ne yediğinizi bilinçli olarak kontrol etmezseniz ve yaşlandıkça fiziksel olarak daha aktif olsanız bile muhtemelen kilo alırsınız.

Diğer faktörler

Gebelik. Kilo alımı hamilelik sırasında yaygın görülmektedir. Bazı kadınlar bebek doğduktan sonra bu kiloyu vermekte zorlanır. Bu kilo artışı kadınlarda obezitenin gelişmesine katkıda bulunabilir. Emzirme, hamilelik sırasında alınan kiloları kaybetmek için en iyi seçenek olabilir.

Sigarayı bırakmak. Sigarayı bırakmak genellikle kilo alımı ile ilişkilendirilir. Ve bazı kişilerde, obezite tanısı alacak kara kilo alımına yol açabilir. Genellikle bu durum, insanlar sigarayı bırakmayla başa çıkmak için yemek yemeyi seçtiğinde olur. Ancak uzun vadede sigarayı bırakmak, sağlığınız için sigara içmeye devam etmekten daha büyük bir faydadır. Doktorunuz sigarayı bıraktıktan sonra kilo almayı önlemenize yardımcı olabilir.

Uyku eksikliği. Yeterince uyumamak veya çok fazla uyumak, iştahınızı artıran hormonlarda değişikliklere neden olabilir. Ayrıca bu değişiklikler vücudunuzun kilo alımına katkıda bulunabilecek kalori ve karbonhidrat bakımından yüksek yiyecekleri daha fazla istemesiyle sonuçlanabilir.

Stres. Ruh halinizi ve refahınızı etkileyen birçok dış faktör obeziteye katkıda bulunabilir. İnsanlar stresli durumlar yaşadıklarında genellikle daha yüksek kalorili yiyecekler ararlar.

Mikrobiyom. Bağırsak bakterileriniz yediklerinizden etkilenir ve kilo alma, kilo verme konusuna katkıda bulunabilir.

Önceki kilo verme girişimleri. Önceki kilo verme girişimleri ve ardından alınan hızlı kilolar, ileri zamanlarda daha fazla kilo alımına katkıda bulunabilir. 

Bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olsanız bile, bu faktörlerin varlığı kaderinizde obezite olduğu anlamına gelmez. Çoğu risk faktörünü diyet, fiziksel aktivite, egzersiz ve davranış değişiklikleri yoluyla ortadan kaldırabilirsiniz.

Obezite Belirtileri

Obezite vücut kitle indeksinin (VKİ) 30 veya daha yüksek olması ile teşhis edilir. Vücut kitle indeksinizi belirlemek kilogram olarak kilonuzu boyunuzun metre karesine (kg/m²) bölün.

Çoğu insan için VKİ makul bir vücut yağı oranı tahmini sağlar. Bununla birlikte, VKİ doğrudan vücut yağını ölçmez, bu nedenle kaslı sporcular gibi bazı insanlar, fazla vücut yağına sahip olmasalar bile obezite kategorisinde bir VKİ'ye sahip olabilir.

Obezitenin Olası Komplikasyonları

Obezite hastalarının aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi potansiyel olarak ciddi sağlık problemleri geliştirme olasılığı daha yüksektir:

• Kalp hastalıkları ve felç. Obezite, kalp hastalığı ve felç için risk faktörleri olan yüksek tansiyon ve anormal kolesterol seviyelerine sahip olma olasılığınızı artırır.
• Tip 2 diyabet. Obezite, vücudunuzun kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için insülini kullanma şeklini etkileyebilir. Bu durum, insülin direnci ve diyabet riskinizi artırır.
• Bazı kanserler. Obezite, rahim, rahim ağzı, endometriyum, yumurtalık, meme, kolon, rektum, yemek borusu, karaciğer, safra kesesi, pankreas, böbrek ve prostat kanseri riskinizi artırabilir.
• Sindirim problemleri. Obezite, mide ekşimesi, safra kesesi hastalığı ve karaciğer problemleri geliştirme olasılığınızı artırır.
• Jinekolojik ve cinsel sorunlar. Obezite, kadınlarda kısırlığa ve düzensiz adet dönemlerine neden olabilir. Obezite ayrıca erkeklerde sertleşme bozukluğuna neden olabilir.
• Uyku apnesi. Obezite hastalarının uykuda nefes almanın tekrar tekrar durduğu ve başladığı potansiyel olarak ciddi bir bozukluk olan uyku apnesine sahip olma olasılığı daha yüksektir.
• Kireçlenme. Obezite, vücuttaki iltihaplanmayı teşvik etmenin yanı sıra, ağırlık taşıyan eklemlere uygulanan stresi artırır. Bu faktörler osteoartrit gibi komplikasyonlara yol açabilir.
• Daha Şiddetli COVID-19 semptomları. Koronavirüs hastalığına (COVID-19) neden olan virüsle enfekte olursanız obezite, ciddi semptomlar geliştirme riskini artırır. Şiddetli COVID-19 vakaları olan kişiler, yoğun bakım ünitelerinde tedaviye ve hatta nefes almak için mekanik yardıma ihtiyaç duyabilir.

Obezite Hastalarında Yaşam Kalitesi

Obezite, genel yaşam kalitenizi düşürebilir. Önceden rahatça yaptığınız şeyleri yapamayabilirsiniz. Halka açık yerlerden kaçınabilirsiniz. Obezite hastaları ayrımcılıkla bile karşılaşabilir.

Yaşam kalitenizi etkileyebilecek diğer kiloyla ilgili sorunlar şunlardır:

• Depresyon
• Sakatlık, engellilik
• Cinsel sorunlar
• Utanç ve suçluluk
• Sosyal izolasyon
• İşte daha düşük başarı

Obezite Nasıl Önlenir?

İster obezite riski altında olun, ister şu anda aşırı kilolu olun, isterse sağlıklı kiloda olun, sağlıksız kilo alımını ve kilo ile ilgili sağlık sorunlarını önlemek için adımlar atabilirsiniz. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, kilo alımını önlemeye yönelik adımlar, kilo verme adımlarıyla aynıdır: günlük egzersiz, sağlıklı bir diyet ve ne yediğinizi, içtiğinizi uzun süre boyunca kontrol altında tutmak.

• Düzenli egzersiz. Kilo alımını önlemek için haftada 150 ila 300 dakika orta yoğunlukta aktivite yapmanız gerekir. Orta derecede yoğun fiziksel aktiviteler arasında hızlı yürüyüş ve yüzme gibi aktiviteler bulunur.
• Sağlıklı beslenme planı izleyin. Meyveler, sebzeler ve tam tahıllar gibi düşük kalorili, besleyici yoğun yiyeceklere odaklanın. Doymuş yağdan kaçının, tatlıları ve alkolü sınırlayın. Sınırlı atıştırma ile günde üç öğün yemek yiyin. Yine de seyrek şekilde az miktarda yüksek yağlı, yüksek kalorili yiyeceklerin tadını çıkarabilirsiniz. Çoğu zaman sağlıklı bir kiloyu ve sağlığı destekleyen yiyecekleri seçtiğinizden emin olun.
• Yemek yemenize neden olan yiyecek tuzaklarını bilin ve bunlardan kaçının. Kontrolsüz yemeyi tetikleyen durumları belirleyin. Günlük tutmaya çalışın ve ne yediğinizi, ne kadar yediğinizi, ne zaman yediğinizi, nasıl hissettiğinizi ve ne kadar aç olduğunuzu yazın. Bir süre sonra kalıpların ortaya çıktığını göreceksiniz. Bu kalıplara karşı önceden hazırlanabilir ve bu tür durumların üstesinden gelmek için stratejiler geliştirerek durumu kontrol altına alabilirsiniz.
• Kilonuzu düzenli olarak kontrol edin. Kendilerini haftada en az bir kez tartan kişiler fazla kiloları uzak tutmada daha başarılıdır. Kilonuzu izlemek, çabalarınızın işe yarayıp yaramadığını size söyleyebilir ve küçük kilo artışlarını büyük problemler haline gelmeden önce tespit etmenize yardımcı olabilir.
• Tutarlı olun. Hafta içi, hafta sonları ve tatil günlerinde mümkün olduğunca sağlıklı kilo planınıza bağlı kalmak, uzun vadede başarı şansınızı artırır.

Obezite Tedavisi

Obezite tedavisinin amacı sağlıklı kiloya ulaşmak ve bu kiloda kalmaktır. Sağlıklı kiloya ulaşmak genel sağlığınızı iyileştirir ve obezite ile ilgili komplikasyon geliştirme riskinizi azaltır. Başarılı bir tedavi için yeme ve aktivite alışkanlıklarınızı anlamanıza ve değiştirmenize yardımcı olacak bir diyetisyen, davranış danışmanı veya obezite üzerine uzman olan bir doktor dahil olmak üzere sağlık uzmanlarından oluşan bir ekiple çalışmanız gerekebilir.

İlk tedavi hedefi genellikle toplam ağırlığınızın % 5 ila% 10'unu içeren mütevazı bir kilo kaybının gerçekleştirilmesini amaçlar. Bu, eğer 90 kg ağırlığındaysanız ve VKİ standartlarına göre obeziteniz varsa, sağlığınızın iyileşmeye başlaması için sadece yaklaşık 4,5 ila 9 kg kaybetmeniz gerekeceği anlamına gelir. Bununla birlikte, ne kadar çok kilo verirseniz, kilo vermenin sağlığınıza faydaları o kadar artar.

Tüm kilo verme programları, yeme alışkanlıklarınızda değişiklikler ve fiziksel aktivite miktarının arttırılmasını içerir. Sizin için doğru olan tedavi yöntemleri obezitenin şiddetine, genel sağlığınıza ve sizin isteklerinize göre planlanır.

Diyet değişiklikleri

Kaloriler alımını azaltmak ve daha sağlıklı beslenme alışkanlıkları uygulamak, obezitenin üstesinden gelmek için çok önemlidir. Çok hızlı bir şekilde kilo verilebilse de, uzun vadede düzenli kilo vermek, kilo vermenin en güvenli ve en kalıcı yolu olarak kabul edilir.

Bir anda yemek yemeyi tamamen bırakmak gibi ciddi ve gerçekçi olmayan diyet değişikliklerinden kaçının çünkü bu tip yaklaşımların uzun vadede fazla kiloları uzak tutmanıza yardımcı olma ihtimalleri düşüktür.

Kilo verme olasılığınızı artırmak için en az altı ay kapsamlı bir kilo verme programına ve bir programın takip aşamasına en az bir yıl boyunca katılmayı planlayın.

En iyi kilo verdiren diyet diye bir şey yoktur. Sizin için işe yarayacağını düşündüğünüz sağlıklı yiyecekleri içeren bir diyeti diyetisyeniniz ile birlikte seçin. Obeziteyi tedavi etmek için diyet alışkanlıklarınızda gerçekleştirebileceğiniz değişiklikler şunları içerir:

• Kalori alımını azaltmak. Kilo vermenin anahtarı, aldığınız kalori miktarını azaltmaktır. İlk adım, normalde ne kadar kalori tükettiğinizi ve nerede kalori alımını kısabileceğinizi görmek için tipik yeme ve içme alışkanlıklarınızı gözden geçirmektir. Kilo vermek için her gün kaç kalori almanız gerektiğine siz ve doktorunuz karar vereceksiniz, bununla birlikte günlük alınması gereken ortalama kalori miktarı kadınlar için 1.200 - 1.500 ve erkekler için 1.500 - 1.800'dür.
• Daha az besin ile tok hissetmek. Tatlılar, şekerler, yağlar ve işlenmiş yiyecekler gibi bazı yiyecekler, küçük bir porsiyon içinde büyük miktarda kalori içerir. Aksine, meyve ve sebzeler ise daha az kalori ile daha büyük bir porsiyon yiyecek sağlar. Az kalorili yiyecekleri daha büyük porsiyonlarda yiyerek, açlık hissini azaltabilir, daha az kalori alır ve kendinizi daha iyi hissedersiniz.
• Daha sağlıklı beslenme seçimleri yapmak. Genel diyetinizi daha sağlıklı hale getirmek için meyveler, sebzeler ve tam tahıllı karbonhidratlar gibi bitki bazlı yiyecekleri tüketin. Ayrıca fasulye, mercimek ve soya gibi yağsız protein kaynaklarını ve yağsız etleri diyetinize ekleyin. Balık seviyorsanız haftada iki kez balık tüketmeye çalışın. Tuzu ve ilave şekeri sınırlayın. Az miktarda yağ tüketin ve zeytin, tükettiğiniz yağların kanola ve fındık yağı gibi kalp açısından daha az hasar veren kaynaklardan geldiklerinden emin olun.
• Belirli yiyeceklerin tüketimini kısıtlamak. Bazı diyetler, yüksek karbonhidratlı veya tam yağlı yiyecekler gibi belirli gıda gruplarının tüketim miktarını sınırlar. Doktorunuza hangi diyet planlarının etkili olduğunu ve sizin için hangilerinin uygun olabileceğini sorun. Şekerli tatlandırılmış içecekler içmek, aşırı yüksek miktarda kalori alımına sebep olur ve bu içecekleri sınırlamak veya tamamen ortadan kaldırmak, kaloril alımını azaltmaya başlamak için iyi bir noktadır.
• Öğün değişimleri. Öğün değişimi planları, düşük kalorili sıvı karışımlar veya tahıl barları gibi ürünlerin bir veya iki öğün yerine tüketilmesini ve üçüncü öğünde yağ ve kalorisi düşük sağlıklı, dengeli bir üçüncü öğün yemenizi önerir. Kısa vadede, bu tür bir diyet kilo vermenize yardımcı olabilir. Bu diyetlerin büyük olasılıkla size genel yaşam tarzınızı nasıl değiştireceğinizi öğretmeyeceğini unutmayın.

Hızlı kilo verdiren diyetlere karşı dikkatli olun. Hızlı ve kolay kilo vermeyi vaat eden modası geçmiş diyetler sizi cezbedebilir. Ancak gerçek şu ki, kilo verme konusunda sihirli yiyecekler veya hızlı sonuca ulaşabileceğiniz büyülü bir metod yok. Geçici diyetler kısa vadede iyi sonuclar vererek yardımcı olabilir, ancak sadece bu diyetleri uygulayan kişilerde uzun vadeli sonuçlar diğer diyetlere kıyasla daha kötü gözükmektedir. Kilo vermek ve verdiğiniz kiloyu geri almamak için sürdürebileceğiniz sağlıklı beslenme alışkanlıkları edinmelisiniz.

Egzersiz ve aktivite

Artan fiziksel aktivite ve egzersiz, obezite tedavisinin önemli bir parçasıdır. Kilo verdikten sonra bir yıldan uzun süre kilolarını koruyabilen çoğu insan düzenli egzersiz yapar, hatta bazıları sadece yürür.

Aktivite seviyenizi artırmak için:

• Egzersiz yapın. Obezite hastaları daha fazla kilo almayı önlemek veya mütevazı bir kilo kaybını sürdürmek için haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta fiziksel aktivite gerçekleştirmelidir. Daha belirgin kilo kaybı sağlamak için haftada 300 dakika veya daha fazla egzersiz yapmak gerekebilir. Dayanıklılık ve kondisyon seviyesi arttıkça egzersiz miktarını kademeli olarak artırmanız gerekmektedir.
• Hareketli bir hayat tarzı planlayın. Düzenli aerobik egzersiz kalori yakmanın ve kilo vermenin en etkili yolu olsa da, herhangi bir ekstra hareketlilik kalori yakmaya yardımcı olur. Gün boyunca aktivitelerinizde basit değişiklikler yapmak büyük faydalar sağlayabilir. Mağaza girişlerinden daha uzağa park etmek, ev işleri ve bahçe ile uğraşmak, düzenli yürüyüşler ve bir gün içinde gerçekte kaç adım attığınızı izlemek için bir adımsayar kullanmak güzel başlangıç tavsiyeleridir. İlk adım hedefiniz her gün 10.000 adıma ulaşmaya çalışmak olmalıdır Bu hedefe ulaşmak için gün içinde attığınız adımların miktarını kademeli olarak artırın.

Davranış değişiklikleri

Bu programlar, yaşam tarzınızda değişiklikler yapmanıza, kilo vermenize ve verdiğiniz kiloyu geri almaktan kaçınmanıza yardımcı olabilir. Atılacak adımlar, obezitenize hangi faktörlerin, duyguların veya durumların katkıda bulunmuş olabileceğini bulmak için mevcut alışkanlıklarınızı incelemeyi içerir.

Herkes farklıdır ve egzersiz yapmak için zamanın olmaması veya gece geç saatte yemek yemek gibi kilo yönetiminde farklı engellere sahiptir. Davranış değişikliklerinizi kişisel endişelerinize göre uyarlayın.

Bazen davranış terapisi olarak adlandırılan davranış değişiklikleri şunları içerebilir:

• Danışmanlık. Bu konuda uzman bir danışmanla konuşmak, yemek yeme ile ilgili duygusal ve davranışsal sorunları çözmenize yardımcı olabilir. Terapi, neden fazla yemek yediğinizi anlamanıza ve kaygı ile başa çıkmanın sağlıklı yollarını öğrenmenize yardımcı olabilir. Ayrıca diyetinizi ve aktivitenizi nasıl izleyeceğinizi, yeme tetikleyicilerini nasıl anlayacağınızı ve yemek istekleri ile nasıl başa çıkacağınızı öğrenebilirsiniz. Danışmanlık, bire bir veya grup halinde olabilir. Daha yoğun programlar - yılda 12 ila 26 seans içerenler - kilo verme hedeflerinize ulaşmada daha yararlı olabilir.
• Destek grupları. Başkalarının obezite ile benzer zorlukları paylaştığı destek gruplarında dostluk ve anlayış bulabilirsiniz. Bölgenizdeki destek grupları için doktorunuza, yerel hastanelere danışabilirsiniz.

Reçeteli kilo verme ilaçları

Kilo vermek, sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz gerektirir. Ancak belirli durumlarda reçeteyle satılan zayıflama ilaçları yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, kilo verme ilacının, bunların yerine değil, diyet, egzersiz ve davranış değişiklikleri ile birlikte kullanılması gerektiğini unutmayın. Anti-obezite ilaçları olarak da bilinen kilo verme ilaçlarının temel amacı, kilo vermeye çalışırken ortaya çıkan açlık ve tokluk sinyallerinin eksikliğini durdurarak düşük kalorili bir diyete bağlı kalmanıza yardımcı olmaktır.

Diğer diyet ve egzersiz programları işe yaramadıysa ve aşağıdaki kriterlerden birini karşılıyorsanız, doktorunuz kilo verme ilaçlarını önerebilir:

• Vücut kitle indeksiniz (VKİ) 30 veya daha yüksek
• VKİ'niz 27'den büyük ve ayrıca diyabet, yüksek tansiyon veya uyku apnesi gibi tıbbi obezite komplikasyonlarınız var

Sizin için bir ilaç seçmeden önce doktorunuz sağlık geçmişinizi ve olası yan etkileri değerlendirecektir. Bazı zayıflama ilaçları, hamile kadınlar veya belirli ilaçları alan veya kronik sağlık sorunları olan kişiler tarafından kullanılamaz. Reçeteli bir kilo verme ilacı alırken yakın tıbbi izlemeye ihtiyacınız olacak. Ayrıca, bir kilo verme ilacının herkes için işe yaramayabileceğini ve etkilerinin zamanla azalabileceğini unutmayın. Kilo verme ilacını almayı bıraktığınızda, kaybettiğiniz kilonun çoğunu veya tamamını geri kazanabilirsiniz.

Obezite Tedavisinde Endoskopik Prosedürler

Bu tür prosedürler cildinizde herhangi bir kesi oluşturulmasını gerektirmez. Anestezi aldıktan sonra, esnek tüpler ve aletler ağzınızdan ve boğazınızdan aşağıya inerek midenize yerleştirilir.

Kilo kaybı için kullanılan birkaç farklı endoskopik prosedür vardır. Bir prosedür, midenizin boyutunu ve rahatça tüketebileceğiniz yiyecek miktarını azaltmak için midenize dikiş atılmasını içerir. Başka bir endoskopik prosedürde, doktorlar midenize küçük bir balon yerleştirir. Balon midenizde bulunan boşluğu azaltmak için suyla doldurulur. Bu, daha hızlı tok hissetmenizi sağlar.

Bu prosedürler genellikle diyet ve egzersiz tek başına yeterli olmadı durumlarda vücut kitle indeksi 30 veya üzeri olan kişiler için onaylanmıştır. Beklenen kilo kaybı, toplam vücut ağırlığı % 5 ila % 20'si arasında değişir.

Obezite Tedavisinde Cerrahi

Bazı kişilerde obezite cerrahisi olarak da adlandırılan kilo verme ameliyatı bir seçenektir. Kilo verme ameliyatı, rahatça yiyebileceğiniz yiyecek miktarını sınırlar, yiyecek ve kalorilerin emilimini azaltır veya her ikisini birden yapar. Kilo verme ameliyatı yüksek miktarda kilo verme şansını sunarken, ciddi riskler de oluşturabilir.

Kilo vermek için başka yöntemler denemenize rağmen başarısız olduysanız ve aşağıdaki koşulları sağlıyorsanız obezite için kilo verme ameliyatı gerçekleştirilmesi düşünülebilir:

• Aşırı obeziteniz varsa (VKİ 40 veya daha yüksek)
• VKİ'niz 35 ila 39,9 arasında, ayrıca diyabet veya yüksek kan basıncı gibi kilo ilişkili ciddi bir sağlık sorununuz varsa
• Ameliyatın işe yaraması için gerekli olan yaşam tarzı değişikliklerini yapmaya kararlıysanız

Kilo verme ameliyatı, bazı kişilerin fazla vücut ağırlıklarının% 35 veya daha fazlasını kaybetmelerine yardımcı olur. Ancak kilo verme ameliyatı, obezitenin mucize bir tedavisi değildir.

Obezite cerrahisi yöntemleri fazla kilonuzun tamamını kaybedeceğinizi veya uzun vadede verdiğiniz kiloları geri almayacağınızı garanti etmez. Ameliyat sonrası vereceğiniz kilolar, yeme ve egzersiz alışkanlıklarınızda ömür boyu değişiklik yapma konusundaki kararlılığınıza bağlıdır.

Yaygın gerçekleştirilen kilo verme ameliyatları şunları içerir:

• Gastrik bypass ameliyatı. Gastrik baypasta (Roux-en-Y gastrik baypas), cerrah midenizin üstünde küçük bir kese oluşturur. İnce bağırsak daha sonra ana midenin altında kısa bir mesafe kesilir ve yeni oluşturulan keseye bağlanır. Yiyecek ve sıvı, midenizin çoğunu atlayarak doğrudan keseden bağırsağın bu kısmına akar.
• Ayarlanabilir mide bandı. Bu işlemde mideniz şişirilebilir bir bant ile iki keseye ayrılır. Cerrah, bandı bir kemer gibi sıkıca çekerek iki torba arasında küçük bir kanal oluşturur. Bant, açıklığın genişlemesini önler ve genellikle kalıcı olarak yerinde kalacak şekilde tasarlanmıştır.
• Duodenal switch ile biliyopankreatik saptırma. Bu prosedür, cerrahın midenin büyük bir bölümünü almasıyla başlar. Cerrah, yiyecekleri ince bağırsağa ve ince bağırsağın ilk kısmına (duodenum) bırakan kapakçığı bırakır. Daha sonra cerrah bağırsağın orta bölümünü kapatır ve son kısmı doğrudan duodenuma bağlar. Bağırsağın ayrılmış bölümü, safra ve sindirim sularının bağırsağın bu kısmına akmasına izin vermek için bağırsağın sonuna yeniden bağlanır.
• Gastric Sleeve. Bu prosedürde midenin bir kısmı çıkarılır ve yiyeceklerin midede toplanması için daha küçük bir bölge kalır. Bu ameliyat, gastrik bypass veya duodenal switch ile biliopankreatik diversiyondan daha az karmaşık bir ameliyattır.

Diğer tedaviler

Vagal sinir blokajı, obezite için kullanılan başka bir tedavi yöntemidir. Karın derisinin altına, karın vagus sinirine aralıklı elektrik darbeleri gönderen ve beyne midenin ne zaman boş veya dolu hissettiğini söyleyen bir cihaz yerleştirilmesini içerir. Bu yeni teknoloji, bir kilo verme programı ile kilo veremeyen ve en az bir obezite ile ilgili durum olan tip 2 diyabet gibi 35 ila 45 arasında bir VKİ'ne sahip yetişkinler tarafından kullanılmak üzere 2014 yılında FDA onayı almıştır.

Obezite tedavisi sonrası kilo alımının önlenmesi

Ne yazık ki, hangi obezite tedavisi yöntemlerini denerseniz deneyin yeniden kilo alma riski bulunmaktadır. Kilo verme ilaçları alırsanız, almayı bıraktığınızda muhtemelen kilo alırsınız. Yüksek kalorili yiyecekleri veya yüksek kalorili içecekleri aşırı yemeye devam ederseniz, kilo verme ameliyatından sonra bile kilo alabilirsiniz.

Kaybettiğiniz kilonun geri gelmesini önlemenin en iyi yollarından biri, düzenli fiziksel aktivite yapmaktır. Günde 45 ila 60 dakika fiziksek aktivite verdiğiniz kiloları geri almanızı engellemek için yeterlidir.

Motive olmanıza ve rotanıza devam etmenize yardımcı oluyorsa fiziksel aktivitenizi takip edin. Kilo verdikçe ve daha iyi bir sağlık kazandıkça, hangi ek aktiviteleri yapabileceğinizi ve uygunsa, aktivitenizi nasıl artıracağınızı ve egzersizinizi nasıl hızlandıracağınızı doktorunuzla konuşun.

Her zaman kilonuz konusunda tetikte olmanız gerekebilir. Daha sağlıklı bir diyet ile daha fazla aktiviteyi pratik ve sürdürülebilir bir şekilde birleştirmek, uzun vadede kaybettiğiniz kiloyu korumanın en iyi yoludur.

Kilo vermenizi ve kilo korumanızı her seferinde bir gün yapın ve başarınızı garantilemek için kendinizi destekleyici kaynaklarla çevreleyin. Uzun vadede sadık kalabileceğiniz daha sağlıklı bir yaşam biçimi bulun.

Alternatif tıp

Hızlı bir şekilde kilo vermenize yardımcı olmayı vaat eden çok sayıda besin takviyesi mevcuttur. Bu ürünlerin etkinliği, özellikle uzun vadeli etkinliği ve güvenliği genellikle sorgulanabilir haldedir ve kesin kanıtlar bulunmamaktadır.

Tümü Gıda ve İlaç İdaresi tarafından diyet takviyeleri olarak kabul edilen bitkisel ilaçlar, vitaminler ve mineraller, reçetesiz ve reçeteli ilaçlarla aynı titiz test ve etiketleme sürecine sahip değildir. Bununla birlikte, "doğal" olarak etiketlenen ürünler de dahil olmak üzere bu maddelerden bazıları, tehlikeli olabilen ilaç benzeri yan etkilere sahiptir. Hatta bazı vitamin ve mineraller de aşırı miktarda alındığında sorun yaratabilir. İçerikler standart olmayabilir ve öngörülemeyen, zararlı yan etkilere neden olabilirler. Diyet takviyeleri ayrıca aldığınız reçeteli ilaçlarla tehlikeli etkileşimlere neden olabilir. Herhangi bir diyet takviyesi almadan önce doktorunuzla konuşun.

Akupunktur, meditasyonu ve yoga gibi zihin-vücut terapileri diğer obezite tedavilerini tamamlayıcı olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, bu tedavilerin kilo kaybı üstüne etileri üstüne çok fazla araştırma bulunmamaktadır. Tedavinize bu tür zihin-vücut terapisi yaklaşımları eklemekle ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Obezite Tedavisi Sırasında Destek

Obezite tedaviniz sırasında doktorunuzla veya terapistinizle kendinizi nasıl daha iyi hissedebileceğiniz hakkında konuşun ve obezite ve kilo verme çabalarınızla başa çıkmak için şu ipuçlarını göz önünde bulundurun:

• Günlük tutmak. Acı, öfke, korku veya hissettiğiniz diğer duyguları ifade etmek için bir günlüğe yazın.
• İnsanlarla İletişim kurmak. İzole olmayın. Düzenli aktivitelere katılmaya ve periyodik olarak aileniz veya arkadaşlarınızla bir araya gelmeye çalışın.
• Gruplara katılmak. Benzer zorluklarla karşılaşan diğer kişilerle bağlantı kurabilmek için bir destek gruplarına katılın.
• Odaklanın. Hedeflerinize odaklanın. Obezitenin üstesinden gelmek uzun süren bir süreçtir. Hedeflerinizi aklınızda tutarak motive kalın. Durumunuzu yönetmekten ve hedeflerinize ulaşmaktan sorumlu olduğunuzu kendinize hatırlatın.
• Rahatlayın. Nasıl rahatlayabileceğinizi ve stres yönetimini öğrenin. Stresi tanımayı öğrenmek ve stres yönetimi, rahatlama stratejileri geliştirmek, sağlıksız yeme alışkanlıklarının kontrolünü ele geçirmenize yardımcı olabilir.

Ne zaman bir doktora görünmelisiniz?

Kilo ile ilgili sağlık sorunları konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuza obezite yönetimi konusunda danışın. Siz ve doktorunuz sağlık risklerinizi değerlendirebilir ve kilo verme seçeneklerinizi tartışabilirsiniz.