Kadınlarda İdrar Kaçırma
İdrar kaçırma, idrarın kazayla vücuttan çıkmasıdır. Ülkemizde 7 milyondan fazla yetişkin geçici veya kronik üriner inkontinans yaşıyor.
Bu durum her yaşta ortaya çıkabilir, ancak 50 yaş üstü kadınlarda daha sık görülür. Dört tip idrar kaçırma vardır: aciliyet, stres, fonksiyonel ve taşma inkontinansı.
Davranışsal terapiler, ilaçlar, sinir stimülasyonu ve cerrahi, üriner inkontinansı yönetmek için mevcut tedavilerden bazılarıdır.
İdrar kaçırma nedir?
Üriner inkontinans (UI) kazara idrar kaçırmadır. İdrar kaçırma herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak 50 yaş üstü kadınlarda daha sık görülür. İdrar kaçırma, altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanan geçici bir durum olabilir. Hafif idrar kaçırma rahatsızlığından şiddetli, sık ve büyük miktarda idrar kaçırmaya kadar değişebilir.
Kadınlarda idrar kaçırma neden olur?
İdrar kaçırma yaşlanmanın kaçınılmaz bir sonucu değildir, ancak özellikle yaşlı insanlarda yaygındır. Genellikle hastalıklardan, ilaç kullanımından ve/veya bir hastalığın başlangıcından kaynaklanabilecek vücut işlevindeki belirli değişikliklerden kaynaklanır. Bazen idrar yolu enfeksiyonunun ilk ve tek belirtisidir. Kadınların hamilelik sırasında ve doğumdan sonra veya menopozun hormonal değişikliklerinden sonra üriner inkontinans geliştirmesi daha olasıdır.
Farklı üriner inkontinans türleri nelerdir?
Aşağıdakiler, idrar kaçırmanın farklı türlerinden bazılarıdır:
- Acil inkontinans: Bu, tuvalete ulaşmak için idrarı yeterince uzun tutamama durumudur. Sık idrara çıkma ve güçlü, ani idrar yapma dürtüsü hissetme ile ilişkilendirilebilir. Ayrı bir durum olabilir, ancak aynı zamanda tıbbi müdahale gerektirecek başka hastalıkların veya durumların bir göstergesi olabilir.
- Stres inkontinans: Egzersiz yaparken, öksürürken, hapşırırken, gülerken, ağır nesneleri kaldırırken veya mesaneye baskı yapan diğer vücut hareketlerini yaparken idrar kaçırma durumudur.
- Fonksiyonel inkontinans: Artrit, yaralanma veya diğer engeller gibi fiziksel durumlar nedeniyle tuvalete zamanında ulaşma zorluğundan kaynaklanan idrar kaçırmadır.
- Taşma inkontinansı. Üretilen idrar miktarı mesanenin onu tutma kapasitesini aştığında sızıntı meydana gelir.
İdrar kaçırma belirtileri nelerdir?
Aşağıdakiler üriner inkontinansın yaygın semptomlarıdır. Bununla birlikte, her birey semptomları farklı şekilde deneyimleyebilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- Tuvalete zamanında gitmezseniz, tuvalete acele etme ihtiyacı ve/veya idrar kaçırma
- Hareketler veya egzersiz sırasında idrar kaçırma
- Aktiviteleri engelleyen idrar kaçağı
- Öksürme, hapşırma veya gülme sırasında idrar kaçırma
- Ameliyattan sonra başlayan veya devam eden idrar kaçağı
- İdrar sızıntısı
- İdrar kaçağı hissi olmadan sürekli ıslaklık hissi
- Mesanenin tamamen boşalmadığı hissi
Üriner inkontinans semptomları diğer durumlara veya tıbbi problemlere benzeyebilir. Teşhis için daima doktorunuza danışın.
Kadınlarda idrar kaçırma tanısı nasıl konulur?
Üriner inkontinansı olan kişiler için bir sağlık kuruluşuna danışmak önemlidir. Çoğu durumda, hastalar daha sonra idrar yolu hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir ürojinekolog veya ürologa sevk edilecektir. İdrar kaçırma, idrar ve sinir sistemlerine, üreme organlarına ve idrar örneklerine odaklanan tam bir fizik muayene ile teşhis edilir.
Kadınlarda idrar kaçırma tedavisi nasıl gerçekleştirilir?
Üriner inkontinans için özel tedavi, doktorunuz tarafından aşağıdakilere dayalı olarak belirlenecektir:
- Yaşınız, genel sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz
- İnkontinans tipi ve hastalığın seviyesi
- Belirli ilaçlara, prosedürlere veya terapilere karşı toleransınız
- Hastalığın seyri için beklentiler
- Fikriniz veya tercihiniz
Tedavi şunları içerebilir:
- Davranışsal terapiler
- Mesane eğitimi: İnsanlara işeme dürtüsüne direnmeyi ve işeme arasındaki aralıkları kademeli olarak genişletmeyi öğretir.
- Tuvalet yardımı: Sızıntıyı önlemek için rutin veya planlı tuvalet, alışkanlık eğitimi programları ve mesaneyi düzenli olarak boşaltmak için işeme yapar.
- Diyet değişiklikleri
- Kafein, alkol ve narenciye gibi mesane tahriş edici maddelerin ortadan kaldırılması.
- Pelvik kas rehabilitasyonu (pelvik kas geliştirerek sızıntıyı önlemek için)
- Kegel egzersizleri: Düzenli, günlük pelvik kas egzersizleri idrar kaçırmayı iyileştirebilir ve hatta önleyebilir.
- Biofeedback: Kegel egzersizleriyle birlikte kullanılan biofeedback, insanların pelvik kaslarının farkındalığını ve kontrolünü kazanmalarına yardımcı olur.
- Vajinal ağırlık çalışması: Vajinal kaslar gerilerek vajina içinde küçük ağırlıklar tutulur.
- Pelvik taban elektrik stimülasyonu: Hafif elektrik darbeleri kas kasılmalarını uyarır.
- İlaç tedavisi
- Antikolinerjik ilaçlar
- Vajinal östrojen
- Peser (sızıntıyı önlemek için vajina içine takılan küçük kauçuk cihaz)
- Diğer Prosedürler:
- Mesane içine Botox enjeksiyonları
- Üretral hacim arttırıcı maddeler
- Periferik sinir uyarımı
- Ameliyat
- Sapanlar (sentetik ağdan veya kendi dokunuzdan yapılabilir)
- Mesane süspansiyonu
- Periferik sinir uyarımı
Üriner inkontinansın yönetimi ve tedavisi ile ilgili sorularınız için doktorunuza danışın.
