Fimosis Nedir?
Fimosis, sünnet derisinin penisin başına (glans) geri çekilememesidir.
Penisin başı sünnet derisi adı verilen bir doku ile kaplıdır. Sünnet derisi genellikle gevşektir ve penisin başına kolayca kayar. Bu hareket, çocuğun idrara çıkmasına veya tamamen dikleşmesine (ergenlerde) izin verir. Bazen sünnet derisi çok sıkıdır. Penis başının üzerine kapanabilir ve hareket edemez hale gelebilir (Şekil 1). Bu duruma fimosis denir.
Fimosis mi, aglütinasyon mu?
Fimosis, oldukça yaygın bir durum olan aglütinasyondan (ayrıca: fizyolojik fimoz) ayırt edilmelidir. Aglütinasyonla birlikte bazı sünnet derisi dokuları glana yapışık kalır. Bu, bebeğin penisini tahrişe neden olabilecek dışkı ve idrarla doğrudan temastan korur. Aglütinasyon genellikle zamanla kendiliğinden geçer.
Fimosis belirtileri ve teşhisi
Fimosis tipik olarak semptomlar ortaya çıktığında bir sorun haline gelir. Belirtiler şunları içerir:
· Sünnet derisinde kızarıklık, ağrı veya şişlik
· İdrar yaparken sünnet derisinin balonlanması
· 3 yaşına kadar sünnet derisini tam olarak geri çekememe
· Penis başının iltihaplanması
· Sünnet derisinin altında kalın akıntı
Çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi biri varsa, onu doktora götürün.
Fimosis teşhisi nispeten basittir. Doktor, çocuğunuzun penisinin ve testislerinin değerlendirilmesinden oluşan bir fizik muayene yapacaktır. Doktor bazı sorular sorabilir:
· Sünnet derisinde ne kadar süredir problemler var?
· Sünnet derisi kızarık mı yoksa ağrıyor mu?
· Çocuğunuz herhangi bir ilaç alıyor mu?
· Çocuğunuz şeker hastası mı?
Doktor, özellikle küçük çocuklar ve bebekler için muayene sırasında ebeveyn (ler) in bulunmasını veya yardım etmesini isteyebilir.
Fimosis nasıl tedavi edilir?
Fimosis yaşamı tehdit etmez, ancak semptomlar rahatsız edicidir. Tedaviler şunları içerir:
· Skar bırakmayan fimosis için topikal steroid
· Sünnet derisinin ameliyatla alınması (sünnet)
Sıkı sünnet derisini gevşetmek için steroid krem veya merhem çoğu durumda başarılıdır. Doktorunuz size merhemin gergin cilde nasıl uygulanacağını gösterecektir. Merhem 4-8 hafta boyunca her gün kullanıldığında sünnet derisini yumuşatır. Doktorunuz ayrıca sünnet derisini nasıl masaj yapacağınızı ve elle gereceğinizi gösterecektir. Sünnet derisi tamamen çekildikten sonra merhemi kullanmayı bırakın. Bu tedavinin çok az veya hiç yan etkisi yoktur.
Daha önceki bir yaralanma, enfeksiyon veya cilt hastalığından kaynaklanan yara izi varsa, bazı durumlarda sünnet gerekebilir.
Fimosis'e ne sebep olur?
Çok küçük erkek çocuklarda fimosis doğaldır. Daha büyük erkek çocuklarda fimosis hasar veya yara izinden kaynaklanabilir. Erkek çocuklarda görülme olasılığı daha yüksektir:
· Geri gelmeye devam eden idrar yolu enfeksiyonları
· Sünnet derisinin enfeksiyonları
· Sünnet derisinin tekrarlanan kaba kullanımı
· Sünnet derisini etkileyen travma
Acil tedavi
Doktor penisin şişmiş dokusuna bastıracak ve gerilmiş sünnet derisini penisin başı üzerinden hareket ettirmeye çalışacaktır. Bu işe yaramazsa, doktorunuz şunları yapabilir:
· Sünnet derisini gevşetmeye çalışmak için sünnet derisine hyaluronidaz enzimi enjekte etmek
· Sünnet derisini gevşetmek için küçük bir cerrahi kesi gerçekleştirmek
· Acil gerçekleştirilecek sünnet
