BEYİN ANEVRİZMASI NEDİR? BELİRTİLERİ VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Beyin Anevrizması Nedir?

Beyin anevrizması, beyindeki bir arterde kan damarı duvarındaki zayıflığın neden olduğu bir çıkıntı veya balonlaşmadır.

Beyin Anevrizması Tipleri Nelerdir?

Beyin anevrizmaları büyüklükleri ve şekillerine göre farklı tiplere ayrılır.

Büyüklüğüne Göre Anevrizmalar

Şekillerine Göre Anevrizmalar

Sakküler Anevrizma

Yuvarlak, kese benzeri şekilleri nedeniyle "dut" anevrizmaları olarak da bilinen sakküler anevrizmalar, vakaların % 80-90'ını oluşturan en yaygın tiptir.

Füziform Anevrizma

Bu anevrizma, tıkanmış bir kan damarına benzer ve uzunluğu birkaç santimetre olabilir. Füziform anevrizmalar nadiren yırtılır veya patlar.

Geniş Boyunlu Anevrizma

4 milimetre genişliğinde veya anevrizmanın iki katı genişliğinde boynu olan sakküler anevrizma, geniş boyunlu anevrizma olarak adlandırılır.

Beyin Anevrizması Belirtileri Nelerdir?

Beyin anevrizması varlığı anevrizma patlayana kadar farkedilmeyebilir. Çoğu beyin anevrizmasının hiçbir semptomu yoktur ve boyutları küçüktür (çap olarak 10 milimetreden az). Küçük anevrizmalarda yırtılma riski daha düşüktür.

Bununla birlikte, bazı durumlarda yırtılma öncesi anevrizmadan sızabilecek az miktarda kan nedeniyle yırtılmadan önce bazı belirtiler ortaya çıkabilir. Bazı anevrizmalar göze giden sinirler gibi bitişik yapılara baskı yaparak bazı belirtiler oluşturabilir. Anevrizma yırtılmamış olsa bile görme kaybına veya göz hareketlerinin azalmasına neden olabilir.

Patlamamış bir beyin anevrizmasının semptomları şunlardır:

• Baş ağrıları (nadir, anevrizma patlamamış ise )
• Göz ağrısı
• Görme problemleri
• Azalan göz hareketi

Beyin anevrizmasının ilk kanıtı, çoğunlukla anevrizmanın yırtılmasından kaynaklanan beyin kanamasıdır. Bu kanama aşağıdaki belirtilere neden olabilir:

• Hızlı bir şekilde başlayan çok güçlü baş ağrısı
• Boyun tutulması
• Mide bulantısı ve kusma
• Uyuşukluk gibi zihinsel durum değişiklikleri
• Gözler gibi belirli bölgelerde ağrı
• İrileşmiş gözbebekleri
• Bilinç kaybı
• Yüksek tansiyon
• Denge veya koordinasyon kaybı
• Işığa duyarlılık
• Sırt veya bacak ağrısı
• 12 kraniyal sinirden biri veya daha fazlası tarafından kontrol edilen gözlerin, burnun, dilin ve / veya kulakların belirli işlevleriyle ilgili sorunlar
• Koma ve ölüm

Beyin anevrizmasının semptomları diğer problemlere veya hastalıkların belirtileri ile benzerlik gösterebilir. Kesin tanı için daima doktorunuzla görüşün.

Beyin Anevrizması İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Anevrizma oluşumuna neden olabilecek kalıtsal risk faktörleri aşağıdakilerdir:

• Alfa glukozidaz eksikliği. Glikojeni parçalamak ve onu glikoza dönüştürmek için gereken enzimin tam veya kısmi eksikliği. 
• Alfa 1-antitripsin eksikliği. Hepatit ve karaciğer sirozu veya akciğerlerde amfizeme yol açabilen kalıtsal bir hastalık. 
• Arteriyovenöz malformasyon (AVM). Bir arter ve bir damar arasındaki anormal bağlantı. 
• Aortun koarktasyonu . Kalpten gelen ana arterin daralması. 
• Ehlers- Danlos sendromu. Bağ dokusu bozukluğu (daha az yaygın). 
• Ailede anevrizma öyküsü
• Kadın olmak
• Fibromüsküler displazi. Çoğu zaman genç ve orta yaşlı kadınların orta ve büyük arterlerini etkileyen, nedeni bilinmeyen bir arter hastalığı. 
• Kalıtsal hemorajik telenjiektazi. Bir atardamar ve damar arasında kılcal damarları olmayan kan damarları oluşturma eğiliminin olduğu kan damarlarının genetik bir bozukluğudur. 
• Klinefelter sendromu. Erkeklerde fazladan bir X cinsiyet kromozomunun bulunduğu genetik bir durum. 
• Noonan sendromu. Vücudun birçok parçası ve sisteminin anormal gelişimine neden olan genetik bir bozukluk. 
• Polikistik böbrek hastalığı (PCKD). Böbreklerde sıvı dolu çok sayıda kistin büyümesiyle karakterize genetik bir bozukluk. PCKD, sakküler anevrizmalarla ilişkili en yaygın tıbbi hastalıktır. 
• Tüberoskleroz. Tümörlerin beyin, omurilik, organlar, deri ve iskelet kemiklerinde büyümesine neden olabilen bir tür nörokutanöz sendrom. 

Anevrizma oluşumuyla ilişkili sonradan oluşabilen risk faktörleri aşağıdakileri içerebilir:

• İlerleyen yaş
• Alkol tüketimi (özellikle aşırı içme)
• Ateroskleroz. Bir arterin iç astarında plak (yağlı maddeler, kolesterol, hücresel atık ürünler, kalsiyum ve fibrin birikintilerinden oluşan) birikmesi 
• Sigara tüketimi
• Kokain veya amfetamin gibi yasa dışı uyuşturucuların kullanımı
• Yüksek tansiyon
• Kafa yaralanması
• Enfeksiyon

Bu risk faktörleri bir kişinin beyin anevrizması geliştirme riskini artırsa da, mutlaka hastalığa neden olmamaktadır. Bir veya daha fazla risk faktörüne sahip bazı kişiler hastalığı asla geliştirmezken, bilinen risk faktörleri bulunmayan kişiler anevrizma geliştirebilmektedir. Herhangi bir hastalık için risk faktörlerini bilmek sizi hastalıktan kaçınmak için uygun eylemlere yönlendirmeye yardımcı olabilir. Bunlar, yaşam alışkanlıklarını değiştirmek ve hastalık için taramalara katılmayı içerir.

Beyin Anevrizması Tanısı

Beyin anevrizması genellikle yırtıldıktan, patladıktan sonra veya bilgisayarlı tomografi (BT taraması), manyetik rezonans görüntüleme (MR) veya başka nedenlerle yapılan anjiyografi gibi tanı muayeneleri sırasında şans eseri keşfedilir.

Doktorunuz tarafından kapsamlı tıbbi geçmişinizin alınması ve fiziksel muayeneye ek olarak, beyin anevrizması için teşhis prosedürleri şunlardır:

• Serebral anjiyografi . Bu test, damarlar ve kan akışıyla ilgili sorunların araştırılması için beyindeki kan damarlarının görüntülenmesini sağlar. Prosedür, bacaktaki bir artere kateter (küçük, ince bir tüp) yerleştirmeyi ve bunu beyindeki kan damarlarına geçirmeyi içerir. Kateterden kontrast boya enjekte edilerek kan damarlarının röntgen görüntüleri alınır.
• Bilgisayarlı tomografi taraması (BT). Bu test, vücudun ayrıntılı görüntülemesinin oluşturulması için X ışınları ve bilgisayar kullanmaktadır. BT taraması kemiklerin, kasların, yağların ve organların ayrıntılarını gösterir. BT taramaları, genel röntgen testlerinden daha ayrıntılıdır ve anormallikleri tespit etmek, anevrizmanın yerini ve patlamış veya sızıntılı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için kullanılabilir. 
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR). Vücuttaki organların ve yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek için büyük mıknatıslar, radyofrekanslar ve bir bilgisayar kombinasyonunu kullanan bir teşhis prosedürü. Bir MRI, bir anevrizmanın yerini belirlemeye ve teşhis etmeye yardımcı olan beyin dokusundaki küçük değişiklikleri tespit etmek için manyetik alanlar kullanır. 
• Manyetik rezonans anjiyografi (MRA). Kan damarlarını görselleştirmek için manyetik rezonans teknolojisi (MRI) ve intravenöz (IV) kontrast boyasının bir kombinasyonunu kullanan invazif olmayan bir tanı prosedürüdür. Kontrast boya, kan damarlarının MRI görüntüsünde opak görünmesine neden olarak doktorun değerlendirilen kan damarlarını görselleştirmesine olanak tanır . 

  ---

Beyin Anevrizması Tedavisi

Beyin anevrizmaları, anevrizmanın yeri, büyüklüğü ve yırtılmış, patlamış olup olmadığına bağlı olarak aşağıdaki yöntemlerden biri veya birkaçı kullanılarak tedavi edilir:

• Mikrocerrahi klipleme
• Endovasküler koilleme
• Stentler
• Arter tıkanması ve baypas
• Gözlem